乙型肝炎病毒基因型与拉米夫定疗效的相关性研究

摘要：

目的 探讨衡阳地区慢性乙型肝炎患者HBV基因型、以及对拉米夫定疗效的影响.方法 对170例慢性乙型肝炎患者进行HBV基因分型、血清标志物、HBVDNA含量、ALT水平以及YMDD变异检测.结果 170例患者中检测出B基因型135例(79.41%),C基因型34例(20.00%),BC混合基因型1例(0.59%).接受拉米夫定治疗前B基因型与C基因型患者血清HBeAg阳性分别为113例与28例(X2=0.04,P>0.05),HBVDNA>107拷贝/mL分别为106例与29例(x2=0.77,P>0.05),ALT>120 u/L分别为86例与10例(x2=13.02,P<0.05).拉米夫定治疗24～48周时,B基因型和C基因型患者血清HBeAg阴转率各为24.78%和28.57%(x2=0.20,P>0.05),抗-HBe阳转率各为14.55%和15.88□(x2=0.31,P>0.05),HBVDNA阴转率各为73.33%和55.88%(x2=3.93,P<0.05),ALT复常分别为77.04%和58.82%(x2=4.61,P<0.05).拉米夫定治疗32～144周时,77例患者发生YMDD变异,变异发生率为45.29%,其中rtM204V型变异35例(20.59%),rtM204I型变异25例(14.71%),rtM204V/rtM204Ⅰ型变异16例(9.41%),并有35例伴rtL180M突变.B基因型与C基因型患者发生YMDD变异各为61例与16例(45.19□与47.06□)(x2=0.04,P>0.05).结论 衡阳地区慢性乙型肝炎患者HBV基因型存在B型、C型以及BC混合型,B基因型为优势基因型并与肝脏疾病的活动性相关;B基因型与C基因型患者HBVDNA栽量、HBeAg表达、以及HbeAg/HBeAb的转换率差异均无显著性;拉米夫定对B基因型患者的疗效优于C基因型;YMDD变异发生率与基因型无相关性.

关键词：肝炎病毒、乙型、基因型、YMDD、变异、拉米夫定

所属期刊栏目：18

分类号：R512.62(传染病)

在线出版日期：2008-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1581-1584