小剂量艾司洛尔对体外循环心脏手术后心脏复苏的影响

摘要：

目的 探讨小剂量艾司洛尔(esmolol)对体外循环(CPB)心脏手术后心脏复苏的影响,并观察其对CPB前循环功能的影响.方法 24例拟行心脏瓣膜置换术的患者,随机分为两组,每组12例.esmolol组(Esm组)于手术开始时静脉持续输注Esmolol 100μg/(kg·min)直至开放主动脉后1 min,并于CPB机内预充esmolol 1 mg/kg.对照组(Contr组)输入等容量的复方氯化钠液(Ringer's).记录用药后15 min内病人的血压、心率与中心静脉压;记录心脏复跳方式、停CPB后血压平稳时多巴胺的维持剂量,于术前、停CPB后血压平稳时抽中心静脉血测其血氧饱和度(ScvO2);于术前及复跳20 min测血浆香草扁桃酸(VMA)浓度;于术前及术后12 h测血浆磷酸肌酸激酶(CK)和磷酸肌酸激酶同功酶(CK-MB)浓度.结果 用esmolol 15 min内两组病人血压、心率、中心静脉压无明显区别;两组病人复跳20min后血浆VMA高于术前,但组间差异无显著性;两组病人术后12 h血浆CK、CK-MB均高于术前(P＜0.01),组间差异无显著性;两组病人复跳方式差异无显著性;停CPB后血压平稳时Esm组多巴胺的维持剂量小于Contr组(P＜0.01),Esm组ScvO2高于Contr组(P＜0.01).结论 心脏瓣膜置换术中持续输注艾司洛尔100μg/(kg·min)能改善心脏复苏的质量,且对CPB前循环功能无明显影响.

关键词：艾司洛尔、体外循环、心脏手术、心脏复苏

所属期刊栏目：17

分类号：R969(药理学)

在线出版日期：2007-06-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1094-1097,1100