伊班膦酸钠注射液治疗糖皮质激素引起的骨质疏松症的临床研究

摘要：

目的评价伊班膦酸钠注射液治疗糖皮质激素引起的骨质疏松症的有效性和安全性.方法选取由于原发性肾病综合征应用糖皮质激素治疗引起的继发性骨质疏松症患者98例,随机分为伊班膦酸钠治疗组和钙剂治疗组,每组各49例.伊班膦酸钠治疗组:应用伊班膦酸钠注射液,每次2 mg,静脉点滴,3个月1次.钙剂治疗组:碳酸钙600 mg/d,口服.总疗程6个月.观察并比较治疗前后两组患者骨质疏松治疗的效果,腰椎骨密度、全段甲状旁腺激素(intact Parathyroid Hormone,iPTH)、血钙、血磷、血碱性磷酸酶(Alkaline Phosphatase,AKP)等理化指标的变化及不良反应发生情况.结果治疗前伊班膦酸钠治疗组和钙剂治疗组间在男女性别比例、年龄、体重、骨质疏松程度、血钙、血磷和血碱性磷酸酶水平等方面均无显著差异.治疗6个月时,伊班膦酸钠治疗组腰椎L2-L4骨密度[(1.30±0.05)比(0.80±0.03)g/cm2,P＜0.01]较治疗前明显升高,而钙剂治疗组腰椎L2-L4骨密度[(0.89±0.05)比(0.82±0.04)g/cm2,P＞0.05]与治疗前相比,差异无显著性;伊班磷酸钠治疗组腰椎L2-L4骨密度上升幅度明显高于钙剂治疗组[(0.49±0.06)比(0.07±0.04)g/cm2,P＜0.01].治疗6个月时,伊班膦酸钠治疗组iPTH水平[(35.30±9.83)比(92.27±10.42)pg/ml,P＜0.01]较治疗前明显下降,而钙剂治疗组[(82.09±9.96)比(90.67±10.02)pg/ml,P＞0.05]与治疗前相比,差异无显著性;伊班膦酸钠治疗组iPTH下降幅度明显高于钙剂治疗组[(56.97±11.4)比(8.58±10.98)pg/ml,P＜0.01].伊班膦酸钠治疗组和钙剂治疗组治疗前后血钙、血磷水平无明显差异(P＞0.05);且治疗6个月时,伊班膦酸钠治疗组和钙剂治疗组血钙、血磷水平无明显差异(P＞0.05);治疗6个月时,伊班膦酸钠治疗组血AKP水平[(129.7±17.4)比(171.7±13.5)U/L,P＜0.01]较治疗前明显下降,而钙剂治疗组[(160±12.9)比(169.7±12.3)U/L,P＞0.05]与治疗前相比,差异无显著性;伊班膦酸钠治疗组血AKP下降幅度明显高于钙剂治疗组[(43.7±14.9)比(8.8±1.9)U/L,P＜0.01].两组患者血清BUN,Scr,AST,ALP,Tbil和Alb等均无明显变化.两组患者均无严重不良反应发生.结论静脉注射伊班膦酸钠可有效纠正应用糖皮质激素引起的骨质疏松症,而单纯补充钙剂治疗应用糖皮质激素引起的骨质疏松症无明显效果.静脉注射伊班膦酸钠临床应用不良反应发生率低、安全性良好.

关键词：伊班膦酸钠、糖皮质激素性骨质疏松症、骨密度

所属期刊栏目：14

分类号：R58(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：郑州大学校科研和教改项目

在线出版日期：2005-01-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：24-27