达芬奇机器人辅助直肠癌手术的流程化:单中心经验

摘要：

目的 探讨第四代达芬奇机器人Xi系统在直肠癌手术中的应用,以期程序化其手术操作.方法 针对以往腹腔镜手术和机器人手术中的要点和难点,总结 2020 年 10 月至 2021 年12 月我科收治的100 例直肠癌患者的临床经验,术中采取各种技术手段进行调整和改进:从操作孔的设计、机械臂的摆放、不同术野的显露方法、层面张力的维持、筋膜组织的辨识、正确的筋膜间隙分离手法等方面进行分析和总结,制定了"流程化"的手术操作过程.结果 机器人手术术中平均出血量(55.2±29.8)mL,术后胃肠功能恢复时间(38.8±11.2)h,饮食恢复时间(2.6±0.8)d,拔除尿管时间(3.3±1.4)d,淋巴结清扫数目(22.9±6.2)枚,手术时间(170.1±11.8)min,住院费用(8.1±1.3)万元.术后6、9 和12 个月随访Wexner、LARS 评分、IPSS 评分,患者对排便功能、排尿功能的满意度较高.术后平均随访18 个月,均未见局部复发、远处转移及患者死亡.结论 对机器人直肠癌手术的操作方法进行程序化、流程化有利于手术层面的解剖和游离,可实现高质量的TME手术,操作简单易行,并且利于缩短机器人手术学习曲线,促进团队配合.

关键词：达芬奇机器人、全直肠系膜切除术、直肠癌、流程化

所属期刊栏目：27

分类号：R654.2;R541.4;R737.25

在线出版日期：2023-11-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：253-261