选择性子宫动脉化疗栓塞联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠

摘要：

目的 评价选择性子宫动脉化疗栓塞术(uterine artery chemoembolization,UACE)联合超声引导下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠(cesrean scars pregnancy,CSP)的有效性与安全性,同时了解其对患者生育功能的影响. 方法 采用回顾性病例对照研究,根据治疗方案分为联合组(n=45)与清宫组(n=40).联合组先进行甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)选择性子宫动脉化疗栓塞,再进行超声引导下清宫术;清宫组进行超声引导下清宫术.观测不同术后血清β-HCG恢复情况及并发症发生情况,评价治疗有效率;治疗3个月后采用输卵管造影观测输卵管是否通畅,通过电话随访了解患者治疗后3年内再生育情况. 结果 联合组与清宫组治疗成功率分别为100％与97.5％;联合组血清β-HCG恢复较快(P＜0.001).术后3个月联合组与清宫组输卵管通畅率分别为79.1％ (34/43)与71.1％ (27/38),无统计学差异(P=0.404).随访结果显示清宫组正常妊娠活产率分别为46.7％ (21/45)与37.5％ (15/40),无统计学差异(P=0.393). 结论 UACE联合清宫术可用于CSP治疗,具有较高的成功率与安全性,且可较好地保护患者的生育功能,可作为有再生育需求患者首选治疗方案.

关键词：子宫瘢痕妊娠、子宫动脉栓塞、清宫术、生育功能

所属期刊栏目：23

分类号：R681.58(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2019-11-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：312-316