10.16260/j.cnki.1009-2188.2019.04.006
甲状腺乳头状癌淋巴结转移特点及危险因素分析
目的 探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)淋巴结转移特点、相关危险因素及术中送检淋巴结冰冻病理学检查的价值. 方法 本研究选择2016年6月至2018年6月经过病理明确诊断的PTC患者441例,回顾性分析淋巴结转移的发生率、区域分布,与性别、年龄、肿瘤部位、大小、数量、被膜侵犯、合并疾病的关系,以及术中送检淋巴结阳性率与术后病理的一致性. 结果 441例PTC患者中男性129例,女性312例,男∶女为1∶2.42,平均年龄42.9(42.9± 12.8)岁.PTC肿瘤平均大小为(0.89±0.53)cm.肿瘤位于甲状腺左叶173例(39.2%),右叶176例(39.9%),双侧腺叶均受累92例(20.9%).306例为单发肿瘤(69.4%),135例为多发肿瘤(30.6%),294例累及甲状腺被膜(66.7%).PTC患者中合并甲状腺腺瘤34例(7.7%);合并桥本氏甲状腺炎153例(34.7%);合并结节性甲状腺炎28例(6.3%).PTC总淋巴结转移率为52.8% (233/441),中央区淋巴结转移192例,中央区及颈侧区转移32例,无中央区淋巴结转移仅有颈侧区淋巴结转移9例.颈部淋巴结转移的相关危险因素为肿瘤大小、肿瘤数量、甲状腺被膜受累等因素(P<0.05).术中送检区域淋巴结与术后病理一致性达84.1%,假阴性率为15.9%. 结论 甲状腺乳头状癌易出现颈部淋巴结转移.肿瘤大小、肿瘤数量、甲状腺被膜受累等因素是颈部淋巴结转移的高危因素,术中选择性送检淋巴结对中央区淋巴结状态有很高的预测作用.
甲状腺乳头状癌、淋巴结转移、危险因素
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R653(外科学各论)
2019-11-22(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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