加长柄半髋关节置换治疗高龄股骨转子间骨折的临床观察

摘要：

目的 观察加长柄半髋关节置换术治疗高龄骨质疏松患者不稳定股骨转子间骨折的临床疗效. 方法 回顾性分析2000年4月～2014年4月我科收治的46例高龄、不稳定股骨转子间骨折患者临床资料,平均年龄83.3(73 ～96)岁.骨折Evans分型:ⅢA型6例,ⅢB型17例,Ⅳ21例;钢板螺钉内固定术后钢板断裂2例.术中复位骨折后于正常位置行常规股骨颈截骨,保留股骨距部分骨质,置入双极型加长柄半髋关节. 结果 本组患者均顺利完成手术,手术时间平均68(60 ～80) min,术中输血平均350(0 ～600)ml.本组无一例死亡,无伤口感染,平均住院时间16 (10 ～24)d,未出现肺栓塞或呼吸道、泌尿系感染等.术后常规复查X线片,假体位置良好,骨折复位满意.术后平均随访24个月(6个月～4年).随访中发现转子间骨折35例于两年内愈合,6例随访1年见骨痂形成,但仍可见骨折线,5例骨折未见明显愈合迹象,假体均未见松动下沉.术后Harris评分优36例,良7例,可3例,优良率93.5％. 结论 加长柄人工半髋关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折疗效确定,患者可早期下床活动,缩短住院周期,并发症减少,是可靠的治疗方式.

关键词：关节成形术、置换、髋、髋骨折、骨折固定术、老年人

所属期刊栏目：19

分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2015-05-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：40-42