亚低温对重型颅脑损伤术后脑血管痉挛的影响

摘要：

目的 探讨亚低温对重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury, sTBI)术后脑血管痉挛(cerebral vasospasm, CVS)及远期预后的影响. 方法 36例sTBI患者(GCS≤8分),随机分为对照组和亚低温组,各18例.用脑循环动力检测仪检测伤后0、1、3、7、10、14、21 d的脑循环动力学参数(CVDI).对照组维持正常体温,亚低温组在4～8 h内将肛温降至33℃左右,维持3～5d.分析比较两组CVDI变化规律和远期预后.同期筛选出24例正常人检测其CVDI,作为正常组. 结果 ①与正常组比较,对照组伤后CVDI可划分为4个期,即低灌注期(0 d)、高灌注期(1～3 d)、CVS期(4～14 d)、好转期(>15 d);而亚低温组仅表现出三个期,即低灌注期(0 d)、好转期(1～3 d)、恢复期(>4 d),未出现高灌注期和CVS期.②随防3个月时,对照组预后不良率为61.1%(11/18),亚低温组为33.3%(6/18),两组比较无显著性差异(P>0.05);随防3年后, 对照组预后不良率为55.6%(10/18), 亚低温组为22.2%(4/18),两组比较差异显著(P<0.05). 结论 sTBI术后要注重CVS的防治.亚低温能稳定sTBI术后脑循环功能,减少CVS发生率,从而改善远期预后.

关键词：颅脑损伤、低温、脑血管痉挛、颅内、预后

所属期刊栏目：13

分类号：R651.15(外科学各论)

资助基金：中国人民解放军兰州军区医药卫生科研项目LHX-2007010

在线出版日期：2010-01-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：325-327