胆囊结石并发胆源性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术手术时机的探讨

摘要：

目的探讨胆囊结石并发急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)患者行LC手术的最佳时机. 方法回顾性分析我院1997年2月～2004年12月间收治的胆囊结石并发ABP行LC的63例患者的临床资料,其中轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis, MAP)42例,重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)21例,均先行持续胃肠减压、抑制胰液分泌等保守治疗.根据行LC的手术时间,MAP患者分为A组(发病后7 d内手术者)24例,B组(7 d后手术者)18例;SAP患者分为C组(发病3周内手术者)5例,D组(3周后手术者)16例.比较MAP、SAP患者各组间中转开腹手术、术后并发症及死亡情况、住院时间及费用等. 结果 MAP患者中,除A组在住院时间及住院费用上低于B组外(P<0.05),两组中转开腹手术、术后并发症及死亡情况无显著差异(P>0.05); SAP患者中,D组各项指标均优于C组(P<0.05).1例发病后3周内手术的SAP患者,术后炎症加重致MOSF死亡. 结论对胆囊结石并发ABP行LC手术,MAP在发病后7d内手术是安全的,SAP最好在发病3周以上行LC手术.

关键词：胆囊结石病、胰腺炎、胆囊切除、腹腔镜

所属期刊栏目：9

分类号：R657.4(外科学各论)

在线出版日期：2005-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：288-290