心搏骤停-心肺复苏患者30 d存活率相关影响因素分析

摘要：

目的:调查心搏骤停-心肺复苏（CA-CPR）患者存活情况，分析患者自主循环恢复（ROCS）后30 d存活的影响因素。方法:采用回顾性队列研究方法，收集2013年1月至2020年9月宁夏回族自治区人民医院收治的院内及院外CA并接受CPR的538例患者的临床资料。收集患者的性别、年龄、基础疾病、CA病因、CA类型、初始心律、是否气管插管、是否除颤、是否使用肾上腺素及30 d存活率等信息。比较不同年龄段患者的CA病因及30 d存活率，以及ROSC后30 d存活与死亡患者的临床资料；采用多因素Logistic回归法分析影响患者30 d存活率的相关因素。结果:538例CA-CPR患者中，排除信息不全者67例，最终471例患者纳入分析。471例患者中，男性299例，女性172例；年龄0~96岁，其中<18岁23例（占4.9%），18~64岁205例（占43.5%），≥65岁243例（占51.6%）；302例（64.1%）实现ROSC，46例（9.8%）ROSC后存活30 d以上。年龄<18岁、18~64岁和≥65岁患者30 d存活率分别为8.7%（2/23）、12.7%（26/205）、7.4%（18/243）；年龄<18岁患者CA主要病因为重症肺炎（13.1%，3/23）、呼吸衰竭（13.1%，3/23）和创伤（13.1%，3/23），18~64岁患者CA主要病因为急性心肌梗死（AMI；24.9%，51/205）、呼吸衰竭（9.8%，20/205）和缺氧性脑损伤（9.8%，20/205），≥65岁患者CA主要病因为AMI（24.3%，59/243）和呼吸衰竭（13.6%，33/243）。单因素分析结果显示，CA-CPR患者30 d存活率与CA病因为AMI、初始心律为室性心动过速/心室纤颤（室速/室颤）、气管插管及使用肾上腺素有关；多因素Logistic回归分析结果显示，CA病因为AMI〔优势比（
OR）＝0.395，95%可信区间（95%
CI）为0.194~0.808，
P＝0.011〕及气管插管（
OR＝0.423，95%
CI为0.204~0.877，
P＝0.021）是CA-CPR患者ROSC后30 d存活的保护因素。
结论:CA-CPR患者30 d存活率为9.8%；CA病因为AMI的CA-CPR患者ROSC后30 d存活率较其他CA病因患者更高，且早期气管插管可改善患者预后。

关键词：心搏骤停、心肺复苏、存活率

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资助基金：国家自然科学基金82060342;宁夏回族自治区自然科学基金2022AAC03397;National Natural Science Foundation of China82060342;Natural Science Foundation of Ningxia Hui Autonomous Region2022AAC03397

在线出版日期：2023-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：367-370