早期体外心肺复苏术对难治性院外心搏骤停患者预后的影响：一项多中心随机对照试验

摘要：

通过体外膜肺辅助的心肺复苏术，即体外心肺复苏术（external cardiopulmonary resuscitation，ECPR）可以恢复没有自发循环患者的血液灌注和氧合。对于难治性院外心搏骤停患者，ECPR对其生存率（同时神经系统预后良好）的影响尚不确定。为此，有学者进行了一项多中心、随机、对照试验，研究人员将院外心搏骤停患者随机分为两组，分别给予ECPR或常规心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR）。符合条件的患者年龄在18~70岁，均接受了旁观者CPR，且均伴有室性心律失常，以及在开始CPR后15 min内没有恢复自发循环。该研究的主要评价指标是30 d内神经系统预后良好（定义为脑功能分类评分1分或2分；该评分范围为1~5分，分数越高表明残疾程度越严重）的生存率。结果显示：在接受随机分组的160例患者中，70例患者被分配接受ECPR，64例患者接受常规CPR，另外26例患者因不符合纳入标准而被排除。在第30天，ECPR组有14例（20%）患者存活且神经系统预后良好；而常规CPR组有10例（16%），两组差异无明显统计学意义（优势比为1.4，95%可信区间为0.5~3.5，
P＝0.52）。两组患者严重不良事件发生率相当。研究人员据此得出结论，在难治性院外心搏骤停患者中，ECPR和常规CPR对神经系统预后良好的生存率无明显差别。

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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