儿童不明原因急性肝炎的临床特点

摘要：

自2022年1月以来，儿童不明原因急性肝炎病例的报告有所增加。目前各大洲均有病例报告，其中大多数在英国。为此，英国学者进行了一项回顾性研究，研究对象为2022年1月1日至4月11日转诊到英国一家儿科肝移植中心的儿童。这些儿童年龄在10岁或以下，并且患有符合英国卫生部病例定义的肝炎，同时符合以下条件：血清转氨酶水平大于500 U/L，非甲型至戊型肝炎，且没有代谢、遗传、先天或机械原因等引起的急性肝炎。研究人员审查了医疗记录和相关的人口统计学特征、临床特征、肝脏生化、血清学、嗜肝病毒及其他病毒的分子检测结果，以及影像学和临床结局。临床结局分为病情好转、肝移植或死亡。结果显示：共有44例儿童确诊为肝炎，并且大多数患儿既往体健。患儿的中位年龄为4（1~7）岁。常见临床表现包括黄疸（93%）、呕吐（54%）和腹泻（32%）。在接受人类腺病毒分子检测的30例患儿中，27例（90.0%）呈阳性。6例患儿（13.6%）出现暴发性肝衰竭，并接受了肝移植。包括6例接受肝移植患儿在内的所有患儿均已出院，无死亡病例。研究人员据此得出结论：在这个涉及44例不明原因急性肝炎患儿的系列研究中，大多数患儿都分离到了人类腺病毒，但其在该疾病发病机制中的作用尚未确定。

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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