重症医学亚专科建设5年运行状况分析

摘要：

目的:通过回顾性分析贵州医科大学附属医院重症医学科亚专科建设5年来患者的收治情况，为重症医学亚专科的建设提供依据。方法:收集2016年1月1日至2020年12月31日贵州医科大学附属医院重症医学科收治患者的临床资料，包括性别、年龄、首诊科室、重症监护病房（ICU）住院时间、呼吸机使用时间、主要诊断、转入和转出ICU时急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、治疗结果、是否给予机械通气、是否使用无创呼吸机辅助呼吸、24 h内死亡情况、抢救次数及成功率等，分析5年间上述指标的变化。结果:5年来，本院以重症神经、重症循环、重症创伤为主要收治范围的重症医学科共救治患者2 668例，其中男性1 648例，女性1 020例；年龄6个月~94岁，平均（53.49±19.03）岁；首诊最多的科室为神经外科（907例）；病种前3位分别为脑出血（539例）、脓毒性休克（214例）、低血容量性休克（200例）；ICU住院时间126（52，253） h，使用呼吸机时间65（17，145）h，转入和转出ICU时APACHEⅡ评分为（23.29±8.12）分和（12.99±6.37）分；接受机械通气的比例为92.94%（2 147/2 310），其中使用无创呼吸机314例；24 h死亡84例（病死率为3.15%），共抢救2 585次，抢救成功率为92.84%（2 400/2 585）；2016至2020年5年治愈率分别为65.92%、65.83%、61.53%、65.64%、69.06%，5年病死率分别为13.13%、14.29%、18.89%、16.69%、13.38%。结论:随着重症医学的不断发展和壮大，分类后建立的亚专科可以集中收治患者，使得治疗能够专业化及规范化，提升治愈率，降低病死率；同时医务人员可以集中管理及学习相关专科知识，对疾病掌握也更加深入，有助于医生的自我提升和对于相关亚专业的精通，为科室的发展奠定良好的基础。

关键词：重症医学、亚专科、运行状况分析、学科建设

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资助基金：国家重点研发计划2018YFC2001900-04;国家临床重点专科建设项目2011-170;贵州省临床重点学科建设项目2011-52;贵州省高层次人才专项资助基金TZJF-2011-25;National Key Research and Development Plan of China2018YFC2001900-04;National Key Clinical Specialty Construction Project of China2011-170;Key Clinical Discipline Construction Project of Guizhou Province of China2011-52;Special Aid Fund for High-level Personnel in Guizhou Province of ChinaTZJF-2011-25

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：289-293