长疗程多黏菌素B治疗耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌脑脓肿1例

摘要：

多黏菌素在耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌（CRO）致严重感染中的临床疗效逐步得到认可，使用疗程一般为2~4周，静脉使用较常见的并发症是肾毒性及神经毒性，但目前关于多黏菌素长疗程使用的疗效及安全性鲜见报道。兰州大学第二医院神经外科重症监护病房（NICU）收治1例神经外科术后合并耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）感染致运动区脑脓肿的重症患者，在家属拒绝脓肿切除及Ommaya囊植入术的情况下，给予多黏菌素B静脉注射（3.0 mg·kg
-1·d
-1）联合脑室内局部注射（5 mg、每日1次），同时静脉二联高剂量舒巴坦（8 g/d）抗感染治疗，最终患者脑脓肿吸收，成功治愈。多黏菌素B总疗程69 d，累积用量7 500 mg，病程中并未发生多黏菌素相关肾毒性及神经毒性等并发症，也未出现呼吸抑制及神经肌肉阻滞等症状，但在多黏菌素B静脉用药1个月左右出现色素沉着，停药后消退。提示长疗程多黏菌素B用于CRAB所致的颅内感染安全有效。

关键词：多黏菌素B、长疗程、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、脑脓肿

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资助基金：甘肃省自然科学基金1506RJZA219;Natural Science Foundation of Gansu Province of China1506RJZA219

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1370-1372