中性粒细胞与淋巴细胞比值对急性肾损伤预测作用的Meta分析

摘要：

目的:系统评价中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）对急性肾损伤（AKI）的预测价值。方法:电子检索美国国立医学图书馆PubMed数据库、荷兰医学文摘（Embase）数据库、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）以及中国循证医学/Cochrane中心数据库（CEBM/CCD）等从建库至2020年10月发表的有关评估NLR对AKI预测作用的研究，不限语种、地区以及有无使用盲法。由2名研究者独立提取数据，并对文献质量进行评价，使用RevMan 5.3软件进行Meta分析，评价NLR对AKI的预测价值，并对纳入文献按不同国家、不同疾病类型（心血管手术、感染性疾病及烧伤、肝硬化和急诊等其他疾病）、不同样本量（≤300例和>300例）进行亚组分析，评价NLR对AKI的预测价值；使用漏斗图评价NLR对AKI预测作用纳入文献的发表偏倚。结果:共11篇文献被纳入本次Meta分析，包含4 997例患者，AKI组1 308例，非AKI组3 689例。Meta分析结果显示：NLR升高对AKI的发生有一定预测价值〔均数差（
MD）＝2.73，95%可信区间（95%
CI）为1.78～3.68，
P<0.000 01〕；亚组分析结果显示：来自东南亚地区（
MD＝4.04，95%
CI为1.09～6.99，
P＝0.007）和来自欧亚地区（
MD＝2.51，95%
CI为1.12～3.90，
P＝0.000 4）患者NLR升高对AKI的发生有一定预测价值。心血管疾病手术（
MD＝0.77，95%
CI为0.34～1.20，
P＝0.000 4）、感染性疾病（
MD＝4.74，95%
CI为1.51～7.96，
P＝0.004）和其他疾病（
MD＝8.53，95%
CI为6.26～10.80，
P＝0.000 01）患者NLR的升高均对AKI的发生有一定预测价值。样本量≤300例（
MD＝6.02，95%
CI为4.90～7.14，
P<0.000 01）和样本量>300例（
MD＝1.32，95%
CI为0.61～2.03，
P＝0.000 3）的研究NLR升高对AKI的发生亦有预测价值。漏斗图分析可见散点分布基本对称，提示纳入研究无明显发表偏倚。
结论:NLR可以作为AKI的重要预测工具。

关键词：Meta分析、中性粒细胞与淋巴细胞比值、急性肾损伤

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资助基金：国家自然科学基金81600591;天津医科大学科研基金2016KYZM11;天津市信息化专项资金项目201708229;National Natural Sciences Foundation of China81600591;Scientific Research Funds of Tianjin Medical University2016KYZM11;Informatization Special Funds of Tianjin City Commission for Industry and Commerce201708229

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：311-317