急诊科CPR患者临床特征及影响复苏成功的因素分析

摘要：

目的:分析急诊科心肺复苏（CPR）患者的临床资料、特征及影响复苏成功的因素，合理调配医疗资源，改进CPR流程，提高CPR成功率。方法:选择2009年12月至2019年12月在天津市第三中心医院急诊科Utstein注册登记的538例心搏骤停患者为研究对象，分析临床资料及特征，依据是否复苏成功将患者分为复苏成功组和复苏失败组，分析影响复苏成功的因素。结果:共纳入538例患者，平均年龄（65.53±15.56）岁，其中71～80岁年龄段患者数最多（145例，占27.0%），其次为61～70岁（105例，占19.5%）和51～60岁（99例，占18.4%）。心搏骤停的原因主要为急性心肌梗死（203例，占37.7%），不明原因（77例，占14.3%）以及其他心脏原因（61例，占11.3%）；初始心律类型主要为无脉电活动（215例，占40.0%）和心跳停止（179例，占28.0%）。共195例患者复苏成功，复苏成功率为36.2%。与复苏成功组比较，复苏失败组的发病至开始复苏时间（min：14.94±1.03比9.02±1.05）、发病至肾上腺素开始使用时间（min：8.50±0.02比4.21±0.16）、发病至气管插管成功时间（min：9.56±1.87比5.86±0.84）、行CPR总时长（min：48.75±1.73比35.39±2.51）均明显延长（均
P<
0.05），累计肾上腺素用量明显增加（mg：8.48±4.81比6.31±4.86，
P<
0.05）。两组患者发病地点、心搏骤停主要原因均有明显差异（均
P<0.05），但性别、年龄、初始心律类型及使用电除颤比例差异均无统计学意义（均
P>0.05）。二元Logistic分析显示，发病至开始复苏时间〔优势比（
OR）＝1.763，95%可信区间（95%
CI）为1.713～1.804，
P＝0.000〕、累计肾上腺素用量（
OR＝1.759，95%
CI为1.708～1.765，
P＝0.000）、发病至气管插管成功时间（
OR＝1.023，95%
CI为0.988～1.047，
P＝0.008）、发病至肾上腺素开始使用时间（
OR＝1.819，95%
CI为1.785～1.946，
P＝0.002）均为复苏成功的危险因素（均
P<0.05）。
结论:心源性疾病是心搏骤停的主要原因，发病至开始复苏时间、累计肾上腺素用量、发病至气管插管成功时间、发病至肾上腺素开始使用时间为急诊科CPR成功的独立影响因素。

关键词：心肺复苏、Utstein模式、复苏成功、急诊

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资助基金：天津市自然科学基金17JCQNJC10000;Tianjin Natural Science Foundation17JCQNJC10000

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1502-1505