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摘要: 目的:分析脓毒症患者外周血淋巴细胞中微小RNA-126(miR-126)的表达与凋亡及预后的关系,探讨其可能的潜在调控机制。方法:选择2019年1月至12月在蚌埠医学院第一附属医院重症监护病房(ICU)住院治疗的30例一般感染患者和20例脓毒症患者。取外周血分离淋巴细胞,用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测miR-126和天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3)的表达量,同时测定肝肾功能等实验室指标,并计算序贯器官衰竭评分(SOFA)和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),观察28 d预后。用Pearson法分析miR-126与caspase-3、APACHEⅡ评分的相关性;用受试者工作特征曲线(ROC)分析miR-126对预后的预测价值;同时根据miR-126预测预后的最佳截断值将患者分为两组,绘制患者28 d Kaplan-Meier生存曲线。结果:与一般感染组比较,脓毒症组患者外周血淋巴细胞中miR-126表达量显著降低〔miR-126 mRNA(2
-ΔCt):1.239±0.134比1.599±0.110,
P<0.01〕,caspase-3表达量和APACHEⅡ评分明显升高〔caspase-3 mRNA(2
-ΔCt):1.172±0.132比0.901±0.143,APACHEⅡ(分):19.75±3.74比12.63±3.94,均
P<0.01〕。Pearson相关分析显示,感染患者淋巴细胞中miR-126表达量与caspase-3表达量(
r=-0.678,
P<0.001)、APACHEⅡ评分(
r=-0.581,
P<0.001)均呈显著负相关。ROC曲线分析显示,外周血淋巴细胞miR-126表达量预测患者预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.823(
P<0.001),最佳截断值为1.395时,敏感度为75.0%,特异度为71.4%,阳性预测值为81.1%,阴性预测值为63.6%,阳性似然比为2.622,阴性似然比为0.350。此外,以miR-126最佳截断值分为高miR-126组(miR-126>1.395,31例)和低miR-126组(miR-126≤1.395,19例),Kaplan-Meier生存曲线分析显示,高miR-126组28 d累积生存率高于低miR-126组(Log-Rank:χ
2=11.702,
P=0.001)。
结论:脓毒症患者外周血淋巴细胞中miR-126可能通过促进淋巴细胞凋亡增加来影响免疫状态,其表达量高低能够反映脓毒症患者严重程度及预后。
关键词: 微小RNA-126、淋巴细胞、脓毒症、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3、预后
所属期刊栏目: 32
资助基金: 安徽高校自然科学研究重点项目KJ2018A0244,KJ2019A0351;贝朗蛇牌学院重症科学研究基金BBDF-ICU-2018-002;安徽省蚌埠市科技创新指导类项目20180332;Key Projects of Natural Science Research in Colleges and Universities of Anhui Province of ChinaKJ2018A0244, KJ2019A0351;Research Fund for Critical Care Science of Bei Lang She Pai CollegeBBDF-ICU-2018-002;Bengbu City Science and Technology Innovation Guidance Project of Anhui Province of China20180332
在线出版日期: 2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
页数: 共5页
页码: 938-942
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