训练倦怠与睡眠质量对5 km武装越野训练人员机体热调节反应和重症中暑的影响

摘要：

目的 探讨训练倦怠、睡眠质量与5 km武装越野训练人员机体热调节反应和重症中暑的关系.方法 选择2017至2018年某特战队参加5 km武装越野夏训的男性官兵600例.所有训练人员均在外界环境温度＞32 ℃和(或)湿度＞65%的高温、高湿环境中参加5 km武装越野训练,根据训练过程中是否发生重症中暑分为两组.对比分析两组训练人员的年龄、兵龄、体重指数(BMI)、体质评分、训练过程中所处外界环境(如环境温度、湿度、风速、热指数),以及训练怠倦评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、心率(HR)、核心温度(Tc)、出汗量和血清Na+、K+、Cl-含量.采用二分类多因素Logistic回归分析筛选出导致5 km武装越野训练过程中发生重症中暑的危险因素.结果 600例参加5 km武装越野训练人员中有26例在训练过程中发生重症中暑,发生率4.33% ;发生与未发生重症中暑人员年龄、兵龄、BMI、体质评分等一般情况以及5 km武装越野训练过程中外界环境因素等比较差异均无统计学意义.与未发生重症中暑人员比较,重症中暑人员5 km武装越野训练前训练倦怠各维度和训练倦怠总分均显著升高〔身心耗竭评分(分):12.4±2.5比9.4±3.5,训练疏离评分(分):8.8±2.8比5.8±2.3,低成就感评分(分):8.2±2.7比5.6±2.3,训练倦怠总分(分):9.8±3.2比6.9±3.2,均P＜0.01〕,PSQI中除日间睡眠功能障碍(DD)外各因子评分和总分亦显著升高〔睡眠质量(SQ)评分(分):1.0(1.0,2.0)比1.0(1.0,1.0),入睡时间(SL)评分(分):2.0(1.0,3.0)比1.0(1.0,1.0),睡眠时间(SH)评分(分):1.0(0.8,2.0)比1.0(0,1.0),睡眠效率(SE)评分(分):1.0(0,1.0)比0(0,0.8),睡眠障碍(SD)评分(分):2.0(1.0,3.0)比1.0(0,2.0),PSQI总分(分):1.0(1.0,2.0)比1.0(0,1.0),均P＜0.01〕,发病时HR显著加快(次/min :120.00±10.57比86.49±14.91,P＜0.01),Tc显著升高(℃:41.46±0.57比37.97±0.83,P＜0.01),血清电解质含量明显下降〔Na+(mmol/L):130.54±5.97比143.15±10.56,K+(mmol/L):3.72±0.44比4.37±0.50,Cl-(mmol/L):97.58±4.80比102.10±2.39,均P＜0.01〕,训练中出汗量显著增加(g :395.81±16.16比371.88±40.76,P＜0.01).二分类多因素Logistic回归分析显示,训练倦怠总分〔优势比(OR)＝0.653,95%可信区间(95%CI)＝0.563～0.757〕、PSQI总分(OR＝0.693,95%CI＝0.525～0.916)、HR(OR＝0.871,95%CI＝0.838～0.908)、Tc(OR＝0.088,95%CI＝0.043～0.179)、出汗量(OR＝0.988,95%CI＝0.979～0.997)、Na+(OR＝1.112,95%CI＝1.069～1.158)、K+(OR＝13.900,95%CI＝5.343～36.166)、Cl-(OR＝1.393,95%CI＝1.252～1.550)是5 km武装越野训练过程中发生重症中暑的独立危险因素(均P＜0.01).结论 在相同高温、高湿外界环境下,训练倦怠及PSQI总分升高、机体热调节反应过度变化和血清Na+、K+、Cl-过度丢失是5 km武装越野训练过程中发生重症中暑的独立危险因素.

关键词：5 km武装越野训练、男性、重症中暑、训练倦怠、匹兹堡睡眠质量指数量表、心率、电解质

所属期刊栏目：31

资助基金：济南军区后勤科研计划项目JN11L047;国家临床重点专科建设项目2011-873 Fund program: Logistics Planning Project of Jinan Military RegionJN11L047;National Clinical Key Specialty Construction Projects of China2011-873

在线出版日期：2019-09-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：890-895