经皮神经肌肉电刺激对COPD机械通气患者ICU-AW的预防效果

摘要：

目的 评价经皮神经肌肉电刺激对慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者ICU获得性肌无力(ICU-AW)的预防效果.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选择2017年10月至2018年10月湖南医药学院第一附属医院综合重症加强治疗病房(ICU)收治的60例18～85岁、接受机械通气治疗的COPD患者.按随机数字表法将患者分为对照组(n＝30)和干预组(n＝30).两组均给予常规治疗和护理,干预组在此基础上于入科24 h后即开始对四肢进行经皮神经肌肉电刺激治疗(每日2次、每次30 min),直至转出ICU.比较两组患者入ICU 7 d及出ICU时医学研究委员会肌力评分(MRC-Score)、握力、ICU-AW发生率,出ICU时改良Barthel评分,以及机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间的差异.结果 最终对照组和干预组分别有29例和27例患者完成研究.两组患者性别、年龄、入ICU前2周Barthel评分、入ICU时体重指数和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)差异均无统计学意义.入ICU 7 d时,两组患者MRC-Score、握力、ICU-AW发生率比较差异均无统计学意义.与对照组比较,干预组出ICU时MRC-Score、握力和Barthel评分均明显升高〔MRC-Score(分):55.97±8.43比46.32±7.36,握力(kg):33.46±11.62比27.42±9.64,Barthel评分(分):46.04±5.46比42.13±3.32,均P＜0.05〕,ICU-AW发生率显著降低〔7.4%(2/27)比31.0%(9/29),P＜0.05〕,机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间均明显缩短〔机械通气时间(d):5.12±2.01比7.24±4.35,ICU住院时间(d):8.34±2.36比10.45±2.62,总住院时间(d):13.21±2.21比15.38±3.67,均P＜0.05〕.结论 经皮神经肌肉电刺激治疗可有效提高COPD机械通气患者的肌力,减少ICU-AW的发生.

关键词：ICU获得性肌无力、经皮神经肌肉电刺激、机械通气

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资助基金：湖南省教育厅科研课题15C0994 Fund program: Scientific Research Program of Education Department of Hunan Province 15C0994

在线出版日期：2019-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：709-713