七氟烷吸入镇静较丙泊酚静脉镇静可缩短外科术后重症患者气管插管持续时间及总住院时间:一项537例患者的Meta分析

摘要：

目的 对比分析七氟烷吸入镇静与丙泊酚静脉镇静对外科术后重症患者气管插管持续时间、重症医学科(ICU)住院时间及总住院时间的影响.方法 检索中国知网(CNKI)、万方数据、美国国立医学图书馆PubMed、荷兰医学文摘Embase、Cochrane图书馆和科学网(Web of Science)数据库中有关七氟烷吸入镇静与丙泊酚静脉镇静对术后重症患者镇静持续时间、气管插管持续时间、ICU住院时间、总住院时间及不良反应发生率影响的随机对照临床试验(RCT),检索时限均为建库至2018年7月,同时追溯纳入文献的参考文献.由3名研究者独立筛选文献,并对纳入研究进行资料提取和质量评价,对符合质量标准的RCT进行Meta分析.结果 最终纳入7项RCT研究,共537例患者,均为外科术后带气管导管转入ICU的患者;其中七氟烷组272例,丙泊酚组265例.纳入研究整体设计良好,质量较高.Meta分析结果显示:与丙泊酚镇静相比,七氟烷镇静患者气管插管持续时间明显缩短[标准化均数差(SMD)=-0.60,95％可信区间(95％CI) =-0.88 ～-0.31,P＜0.000 1],总住院时间亦明显缩短(SMD =-0.36,95 ％CI=-0.61-0.12,P=0.003),患者入ICU 12～24h内心肌肌钙蛋白T (cTnT)明显降低(SMD=-0.61,95％CI=-0.85 ～-0.36,P＜ 0.000 01);而七氟烷镇静与丙泊酚镇静患者镇静持续时间(SMD=-0.07,95％CI=-0.29～0.15,P=0.52)、ICU住院时间(SMD =-0.19,95％CI=-0.39 ～ 0.01,P=0.06)、恶心呕吐发生率[优势比(OR) =1.19,95％CI=0.61 ～ 2.32,P=0.61]及谵妄发生率(OR=0.80,95％CII=0.34～ 1.90,P=0.62)比较差异均无统计学意义.结论 七氟烷吸入镇静较丙泊酚静脉镇静能缩短外科术后重症患者气管插管持续时间及总住院时间,且具有较好的心肌保护作用;但本次Meta分析纳入文献数量较少,需进一步研究证实.

关键词：重症医学科、镇静、七氟烷、丙泊酚、Meta分析

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资助基金：贵州省科技支撑计划项目2017-2876;贵州省教育厅创新群体重大研究项目2016-034;贵州省留学人员择优资助科技创新项目2016-19 Guizhou Provincial Science and Technology Support Planning Project2017-2876;Major Research Project of Innovation Group of Education Department in Guizhou Province2016-034;Science and Technology Innovation Project of Overseas Students in Guizhou Province2016-19

在线出版日期：2019-05-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：44-49