167例ICU危重症孕产妇救治分析

摘要：

目的 分析危重症孕产妇的致病因素、临床特点及重症医学科(ICU)治疗措施,为提高救治成功率提供经验.方法 回顾分析2013年1月至2017年12月贵州医科大学附属医院ICU收治的167例危重症孕产妇临床资料,收集患者病种分布、产后大出血患者病因及救治情况、以及死亡结果;按照病种将患者分为产科并发症组、妊娠合并基础疾病组及伴其他器官合并症组,分析各组的救治情况.结果 167例危重症孕产妇中,产科并发症118例(占70.6%),妊娠合并基础疾病26例(占15.6%),伴其他器官合并症23例(占13.8%).167例危重症孕产妇共死亡9例,病死率为5.4%.产后大出血为主要产科并发症(占35.3%),59例产后大出血患者经积极止血治疗及合理输血后48 h凝血功能显著改善〔与入ICU比较,凝血酶原时间(PT,s):14.49±4.66比23.39±8.11,活化部分凝血活酶时间(APTT,s):52.94±36.36比87.35±74.69,纤维蛋白原(Fib,g/L):2.91±1.03比1.03±0.65,血小板计数(PLT,×109/L):94.85±30.09比43.15±24.07,均P＜0.01〕.与妊娠合并基础疾病组及伴其他器官合并症组比较,产科并发症组急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)更低(分:10.41±4.85比16.46±13.87、16.90±8.82,均P＜0.05),ICU住院时间更短(h :57.83± 34.67比79.64±36.01、278.30±83.72,均P＜0.05);与伴其他器官合并症组比较,产科并发症组机械通气时间更短〔h :14(6,38)比43(12,396),P＜0.05〕,病死率更低(0.8%比13.0%,P＜0.05).结论 应密切观察ICU危重症孕产妇的病情变化,进行必要的血流动力学治疗、呼吸支持、器官功能支持等,可提高抢救成功率并改善患者预后.

关键词：危重症孕产妇、多器官功能障碍、重症医学科

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资助基金：国家临床重点专科建设项目2018-282;贵州省科技合作计划项目黔科合LH字[2015] 7435号;贵州省临床重点学科建设项目2011-52 National Key Clinical Specialty Construction Project2018-282;the Mutual Funds of Science and Technology Department in Guizhou Province China2015-7435;Guizhou Province Clinical Key Discipline Construction Project2011-52

在线出版日期：2018-12-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：964-967