肝移植受者术前铁代谢情况对ICU住院时间的影响

摘要：

目的 评价肝移植受者术前铁代谢情况对术后重症加强治疗病房(ICU)住院时间的影响.方法采用回顾性研究方法,选择2015年9月至2017年9月在天津市第一中心医院住院的120例成人肝移植受者.收集患者入院时基础资料、终末期肝病模型(MELD)评分;入院24 h内铁代谢指标、血常规、血生化、出凝血时间和C-反应蛋白(CRP)水平;术中临床指标,如手术时间、出血量、红细胞和新鲜冷冻血浆输入量、热缺血时间、冷缺血时间、尿量;术后ICU住院时间.按照术前铁缺乏标准将患者分为缺铁组(血清铁蛋白<100μg/L,或者血清铁蛋白100～300μg/L、转铁蛋白饱和度<0.20)和非缺铁组(血清铁蛋白>300μg/L,或者血清铁蛋白100～300μg/L、转铁蛋白饱和度>0.20),比较两组患者铁代谢指标、入院基本资料和临床指标的差异;采用Pearson相关分析患者血清铁蛋白水平与ICU住院时间的相关性.结果与非缺铁组比较,缺铁组血清铁浓度和血清铁蛋白水平均明显降低〔血清铁浓度(μmol/L):3.50±1.62比14.50±2.31,血清铁蛋白(μg/L):67.00±31.54比315.00±36.73,均P<0.01〕,术中红细胞、新鲜冰冻血浆输入量显著增多,ICU住院时间明显延长(d:6.5±2.4比3.3±0.5,P<0.01),而两组转铁蛋白饱和度、CRP等其他临床指标比较差异均无统计学意义.相关性分析显示,血清铁蛋白水平与ICU住院时间呈显著负相关(r=-0.768,P<0.001).结论肝移植受者术前缺铁会导致术中输血量增加,ICU住院时间延长.

关键词：重症加强治疗病房、肝移植、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、住院时间

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资助基金：天津市卫计委科技基金2015KZ034 Tianjin Commission for Discipline Inspection Science and Technology Fund 2015KZ034

在线出版日期：2018-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：804-806