床旁肺超声B线积分对急性左心衰竭的诊断价值

摘要：

目的 探讨床旁肺超声B线积分诊断急性左心衰竭(左心衰)的价值.方法 回顾性分析2016年1月至2017年6月因急性呼吸困难收住南京中医药大学附属医院重症医学科(ICU)的成人患者临床资料.记录患者入ICU时的血浆B型尿钠肽(BNP)水平;根据床旁肺超声检查,评估肺部8区B线积分.根据是否符合急性左心衰诊断标准将患者分为左心衰组和非心衰组,比较两组患者血浆BNP水平和肺超声B线积分,并评估二者对急性左心衰的诊断价值.结果 共入选56例急性呼吸困难患者,其中男性32例,女性24例;平均年龄(77.3±8.8)岁;急性左心衰36例.左心衰组血浆BNP水平及肺超声B线积分均明显高于非心衰组〔BNP (ng/L):1640.4±1078.4比236.9±124.9,B线积分(分):12.8±5.3比5.4±1.8,均1<0.01〕.肺超声B线积分随血浆BNP水平的升高而增加,二者具有显著相关性(R2=0.712,1=0.000).受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,肺超声B线积分诊断急性左心衰的ROC曲线下面积(AUC)为0.917〔95%可信区间(95%CI)=0.847~0.987,1=0.000〕,略低于血浆BNP诊断的AUC〔为0.979(95%CI=0.951~1.008)〕;肺超声B线积分诊断急性左心衰的最佳临界值为8.5分时,诊断敏感度为77.8%,特异度为95.0%,阳性似然比为15.56,阴性似然比为0.23.结论 肺超声B线积分可帮助诊断急性左心衰,具有较好的特异性及敏感性.

关键词：肺超声、B型尿钠肽、左心衰竭、急性、诊断

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资助基金：江苏省中医药局科技项目YB2015011Science and Technology Program of Bureau of TCM of Jiangsu Province YB2015011

在线出版日期：2018-03-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：156-159