吸入氢气能减轻兔心搏骤停后心肌损伤

摘要：

目的 探讨氢气(H2)干预对兔心搏骤停(CA)后心肌损伤及心功能不全的影响.方法 按随机数字表法将雄性新西兰白兔分为吸入H2治疗组和空气对照组,每组30只.两组均经口气管插管行机械通气,采用电刺激心外膜法建立兔CA模型,CA 6 min后进行心肺复苏(CPR),待自主循环恢复(ROSC)后停机.H2治疗组置于含2％H2空气的笼中饲养,持续至ROSC 72 h;空气对照组则吸入100％空气72 h.观察72 h后动物存活情况;记录CA前及ROSC后的心率和室性期前收缩(室早)发生数,测定全血心肌肌钙蛋白I(cTnI)、左室射血分数(LVEF)、B型钠尿肽(BNP)、血乳酸(Lac)水平;电镜下观察心肌组织超微结构改变.结果 两组均有28只动物ROSC;ROSC 72 h时,H2治疗组存活动物数多于空气对照组(只:15比7,χ2=4.791,P=0.029).ROSC初期,两组动物心率减慢、室早发生数增多,之后逐渐恢复;ROSC 48 h,H2治疗组心率较空气对照组恢复更快(次/min:319±63比362±40,P<0.05);ROSC 72 h,H2治疗组室早发生数较空气对照组明显减少(次/min:9.1±4.3比15.0±8.0,P<0.05).ROSC后两组动物均有不同程度的心肌损害及心功能不全,随时间延长均有所恢复.与空气对照组比较,H2治疗组ROSC 24 h BNP水平明显降低(ng/L:385±98比488±174,P<0.05);ROSC 48 h cTnI和Lac明显降低〔cTnI(μg/L):1.83±0.68比2.83±0.98,Lac(mmol/L):5.5±1.6比7.9±2.6,均P<0.01〕,72 h LVEF略增加(0.690±0.040比0.650±0.041,P=0.051).电镜下观察显示,H2治疗组心肌组织病理改变较空气对照组减轻.结论 吸入H2可减轻CA兔心肌损伤,缩短心肌顿抑及功能障碍的病程,改善组织灌注,提高动物存活率.

关键词：心肺复苏、氢气、心肌损伤、肌钙蛋白、B型钠尿肽

所属期刊栏目：29

分类号：R72;O21

资助基金：福建省自然科学基金2015J01556;福建省厦门市科技计划项目3502Z20154006 Natural Science Foundation of Fujian Province of China2015J01556;Science and Technology Planning Project of Xiamen of Fujian Province3502Z20154006

在线出版日期：2017-10-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：911-915