体外腹主动脉按压对老年患者麻醉诱导时循环的影响

摘要：

目的 探讨体外腹主动脉按压对老年患者麻醉诱导时循环的影响.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,将2017年1月至4月武警总医院收治的美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级、拟行全麻非腹部手术的60~75岁老年患者按随机数字表法分为腹主动脉按压组和对照组,每组20例.两组均予以咪唑安定、丙泊酚、芬太尼和顺式阿曲库铵诱导麻醉,丙泊酚、瑞芬太尼、顺式阿曲库铵维持麻醉,插管成功后接麻醉机行机械通气;腹主动脉按压组则在咪唑安定注入1 min后给予腹主动脉按压至插管后5 min.分别于麻醉诱导前、诱导后、插管后即刻、插管后5 min和10 min监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2)等,观察低血压、心动过缓等不良反应发生情况和麻黄碱、阿托品的使用情况.结果 腹主动脉按压组和对照组患者麻醉诱导前MAP〔mmHg(1 mmHg=0.133 kPa):83.6±4.7、82.9±4.7〕、HR(次/min:67.3±5.9、65.9±5.7)、SpO2(0.962±0.007、0.960±0.009)差异均无统计学意义(均P>0.05).麻醉诱导后,对照组MAP、HR较诱导前明显下降〔MAP(mmHg):70.0±8.7比82.9±4.7,HR(次/min):60.7±6.7比65.9±5.7,均P<0.05〕,且明显低于腹主动脉按压组〔分别为(83.1±3.9)mmHg、(66.8±4.9)次/min,均P<0.05〕.气管插管后即刻,对照组MAP、HR较麻醉诱导后明显升高〔MAP(mmHg):78.9±7.9比70.0±8.7,HR(次/min):67.3±2.7比60.7±6.7,均P<0.05〕,而腹主动脉按压组MAP、HR变化不明显.两组麻醉诱导期间SpO2变化差异无统计学意义.对照组麻醉诱导期间4例出现低血压,其中2例使用了麻黄碱;2例出现心动过缓并使用了阿托品.而腹主动脉按压组麻醉诱导期间未见不良反应发生.结论 老年患者麻醉诱导时行腹主动脉按压有助于维持血流动力学稳定.

关键词：腹主动脉按压、麻醉、血流动力学、老年

所属期刊栏目：29

分类号：R61;R72

资助基金：全军医学科研"十二五"课题计划项目BWS11J077Military Medical Research Program During the "12th Five-Year" Plan Period BWS11J077

在线出版日期：2017-08-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：629-632