长时程电诱发心室纤颤致心搏骤停与心肺复苏家猪模型的建立

摘要：

目的 探讨经右心室电诱发心室纤颤(VF)致心搏骤停(CA)模型的损伤时间节点,建立一种稳定的长时程VF致CA-心肺复苏(CPR)家猪模型.方法 按随机数字表法将40只健康雄性家猪分为VF 8、10、11、12 min组,每组10只.通过右心室交流电致颤法诱发VF,分别于VF 8、10、11、12 min时进行CPR 6 min.记录动物复苏及存活情况;复苏后持续监护6 h,记录血流动力学及动脉血气指标变化;复苏后96 h内,每24 h对复苏成功动物进行1次神经功能缺损评分(NDS).结果 VF 8 min组动物所需CPR时间最短(min:6.9±1.3),首次除颤成功率最高(7/10),复苏成功率高达100%;CPR期间冠状动脉灌注压(CPP)升高最为明显,复苏后神经功能损伤较轻;复苏后血流动力学稳定,动脉血pH值和乳酸水平在复苏后能较快恢复正常,动物存活时间较长,机体损伤并不十分明显.VF 12 min组动物所需CPR时间最长(min:10.3±2.9),首次除颤成功率最低(1/10),自主循环恢复(ROSC)动物仅有4只且无动物存活至96 h;CPR期间多数动物始终无法获得满意的CPP,复苏动物NDS评分最高.VF 10 min组和VF 11 min组缺血缺氧对机体造成的损伤相对居中,动物所需CPR时间分别为(7.0±2.1)min和(8.2±2.6)min,分别有9只和7只动物复苏成功,6只和4只存活至96 h;复苏后2 h内血流动力学波动较为显著,复苏后1 h心率(HR,次/min)分别升至172(155,201)、168(136,196),平均动脉压(MAP,mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)分别降至97(92,100)、81(77,100),心排血量(CO,L/min)分别降至5.0(4.0,5.8)、3.7(3.0,5.4);复苏动物神经功能损伤明显〔复苏后24~96 h NDS评分分别为180(110,255)~20(0,400)和275(223,350)~240(110,400)〕;复苏后0.5 h动脉血pH值分别降至7.26±0.09、7.23±0.09,血乳酸水平(mmol/L)分别升高至9.17±1.48、12.80±2.71.VF 11 min组复苏后0.5 h pH值显著低于VF 8 min组(7.23±0.09比7.33±0.04,P<0.05);血乳酸水平达最高,且恢复缓慢,复苏后4 h仍显著高于VF 8、10、12 min组(7.58±3.99比2.55±1.53、2.13±2.00、3.40±2.30,均P<0.05).结论 CA时间越长,CA-CPR模型动物损伤越严重,所需复苏时间越长,难度也越大.VF 10 min和11 min模型动物损伤明显,复苏成功率和生存时间较理想,建议将10~11 min作为长时程电致颤CA-CPR家猪模型的缺血时间.

关键词：心搏骤停、心肺复苏、心室纤颤、动物模型

所属期刊栏目：29

分类号：R76;TN9

资助基金：广东省领军人才计划项目81000-42020004 Program of Leading Talents of Guangdong Province 81000-42020004

在线出版日期：2017-07-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：536-541