血流储备分数指导下对心肌梗死多支血管病变患者进行血管成形术

摘要：

对于 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)恢复梗死相关的冠状动脉(冠脉)血流能改善预后,但 PCI 在非梗死相关冠脉中的应用仍有争议.为此,瑞典学者进行了一项随机对照试验(RCT).研究人员将 885 例接受PCI 治疗的 STEMI 患者和多支血管病变患者按 1:2 的比例随机分为两组,观察组患者在血流储备分数(FFR,n=295)指导下进行非梗死相关冠脉完全血运重建术;对照组患者不进行非梗死相关冠脉的血运重建(n=590).主要终点事件为患者 12 个月内的全因病死率、非致死性心肌梗死(心梗)、冠脉再次血运重建和脑血管事件发生率.结果显示,观察组有 23 例患者发生了主要终点事件,而对照组则有 121 例患者发生〔风险比(HR)=0.35,95% 可信区间(95%CI)=0.22~0.55,P<0.001〕.观察组和对照组分别有 4 例和 10 例患者死亡(HR=0.80,95%CI=0.25~2.56),分别有 7 例和 28 例患者发生非致死性心梗(HR=0.50,95%CI=0.22~1.13),分别有 18 例和 103 例患者需要冠脉再次血运重建(HR=0.32,95%CI=0.20~0.54),分别有 0 例和 4 例患者发生脑血管事件.据此研究人员得出结论,对于伴有多支血管病变的 STEMI 患者,除对梗死相关冠脉进行PCI 外,在 FFR 指导下进行非梗死相关冠脉 PCI 能改善患者预后.

机标关键词：血流储备分数、性心肌梗死、血管病变、患者预后、梗死相关冠脉、血运重建术、脑血管事件、经皮冠状动脉介入治疗、对照组、非致死性、随机对照试验、点事件、心梗、人员、可信区间、改善预后、发生率、病死率、组分、应用

所属期刊栏目：29

分类号：R54;R81

在线出版日期：2017-07-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：524