院内心搏骤停患者机械通气时机的选择 及与预后的关系

摘要：

目的：探讨在心肺复苏（CPR）过程中进行机械通气（MV）的时机与院内心搏骤停（IHCA）患者预后的关系。方法回顾性分析2011年1月至2016年4月在河西学院附属张掖人民医院治疗的IHCA患者的临床资料，纳入CPR后自主循环恢复（ROSC）且年龄＞18岁的MV患者。根据患者开始CPR至进行MV的时间分为MV早期组（≤10min）和MV晚期组（＞10min）。观察两组患者CPR开始后24h角膜反射、瞳孔反射、疼痛躲避反应和运动反应，以及CPR成功率及出院时神经功能等指标。结果最终纳入210例患者，男性130例，女性80例；平均年龄（60.24±13.17）岁。MV早期组124例，MV晚期组86例，两组患者性别、年龄、心律类型及心搏骤停（CA）原因等基线资料均衡可比。MV早期组24h有角膜反射、瞳孔反射、疼痛躲避反应、运动反应的患者比例及CPR成功率均明显高于MV晚期组（59.68%比31.40%，59.68%比31.40%，54.84%比24.42%，54.84%比24.42%，70.16%比51.16%，均P＜0.01）；MV早期组CPR后血D-二聚体水平明显低于MV晚期组（μg/L：478.39±57.21比510.05±62.83，P＜0.01），而血pH值比较差异无统计学意义（7.24±0.72比7.13±0.67，P＞0.05）；MV早期组住院时间明显短于MV晚期组（d：24.15±3.04比30.28±4.17，P＜0.01），而存活出院率则明显高于MV晚期组（41.94%比26.74%，P＜0.05）；MV早期组出院时神经功能1～2级的患者比例明显高于MV晚期组（44.35%比15.12%，P＜0.01）。结论在IHCA患者CPR早期（≤10min）建立MV有利于改善机体缺氧状况和神经功能预后，提高CPR成功率。

关键词：心搏骤停、院内、机械通气、心肺复苏、预后

所属期刊栏目：28

分类号：R44;R5

资助基金：甘肃省卫生行业科研计划项目GSWSKY-2014-51

在线出版日期：2017-03-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1104-1107