精益管理可控制急性缺血性脑卒中静脉溶栓门-针时间

摘要：

目的 探讨精益管理在控制急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓门-针时间(DTN)中的作用.方法 采用双向性队列研究方法,以浙江省台州市中心医院神经内科经重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗的AIS患者为研究对象,回顾性分析2013年1月至2014年3月收治AIS患者(常规组,22例)的常规溶栓流程,并制定精益管理方案,以2014年7月至2016年1月施行精益管理溶栓流程后的患者为精益组(33例).比较两组患者DTN、入院到CT检查时间(DTCT)、入院到CT报告时间(DTCT报告)、入院到凝血酶原报告时间(DTPT)、DTN控制在60 min内的比例、溶栓后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分改善＞2分的比例、症状性脑出血及脑疝发生率.结果 两组患者性别、年龄、发病到来院时间、NIHSS评分及既往史等一般资料比较差异均无统计学意义,说明两组资料均衡,具有可比性.与常规组比较,精益组DTN明显缩短(min:64.73±23.65比84.29±40.81,t=2.151,P=0.037),DTPT明显缩短(min:38.12±16.53比44.90±7.49,t=2.048,P=0.046),DTN控制在60 min内的患者比例明显提高(66.7％比18.2％,x2=11.000,P=0.001),而两组其他指标比较差异无统计学意义.结论 精益管理可以有效缩短AIS患者溶栓治疗的DTN,并有助于将DTN控制在60 min内,且未增加溶栓风险,可以作为AIS精益管理的一种有效工具.

关键词：缺血性脑卒中、急性、溶栓治疗、门-针时间、精益管理

所属期刊栏目：28

分类号：R743.3;R542.22;R473.74

在线出版日期：2016-10-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：853-856