10.3760/cma.j.issn.2095-4352.2016.07.022
心肺复苏术后存活的危重脓毒症患者远期预后
?近期中国台湾学者进行了一项回顾性观察性队列研究,旨在对心肺复苏(CPR)术后危重脓毒症患者的远期存活率进行评估。研究者从中国台湾国家健康保险研究数据库中提取数据。2000年至2010年10年间共有272?897例脓毒症患者入住重症加强治疗病房(ICU),所有存活至出院的患者都被登记。研究组采用倾向评分对接受CPR的ICU脓毒症患者的生存结局与未经历过心搏骤停(CA)患者的生存结局以1:1的比例进行匹配比较。统计数据显示:仅有7%(3?207例)接受CPR的脓毒症患者存活出院。CPR患者出院后总体1、2、5年存活率分别为28%、23%和14%。与未经历过CA的患者比较,接受CPR的脓毒症存活者出院后有更大的死亡风险〔风险比(HR)=1.38,95%可信区间(95%CI)=1.34~1.46〕。但这种死亡风险差异在2年后就消失了(HR=1.11,95%CI=0.96~1.28)。多变量分析表明,CPR后患者远期病死率的独立危险因素有:男性、年龄、在非医疗中心接受治疗、高查尔森合并症指数、慢性肾脏疾病、癌症、呼吸系统感染、血管活性药物的使用和ICU住院期间接受肾脏替代治疗。据此,研究者得出结论:ICU中经历CPR的严重脓毒症存活者远期预后比未经历过CPR的患者更差,但这种增加的死亡风险在出院后2年减小。
心肺复苏、术后、脓毒症患者、死亡风险、经历、肾脏替代治疗、血管活性药物、慢性肾脏疾病、呼吸系统感染、独立危险因素、远期存活率、远期病死率、严重脓毒症、住院期间、中国、远期预后、医疗中心、心搏骤停、统计数据、提取数据
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2016-08-02(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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