胺碘酮、利多卡因用于治疗院外心搏骤停患者：一项随机双盲临床试验

摘要：

?抗心律失常药物常被用于院外电除颤无效的心搏骤停（CA）患者〔心室纤颤（室颤）或无脉性心动过速〕，但其有效性尚未被证实。为此，有学者进行了一项随机双盲试验，旨在评估在标准心肺复苏（CPR）基础上静脉使用胺碘酮、利多卡因或安慰剂（生理盐水）对非创伤性院外心搏骤停（OHCA）患者（电除颤无效的室颤或无脉性心动过速）的疗效。受试者来自10个北美研究中心，患者至少接受过1次电除颤并建立了血管通路。主要评价指标为存活出院；次要终点指标为良好神经功能的存活率。结果显示：3?026例患者被随机分配到胺碘酮组（974例）、利多卡因组（993例）或安慰剂组（1?059例），3组存活出院率分别为24.4%、23.7%和21.0%。胺碘酮与安慰剂组的存活率差值为3.4%〔95%可信区间（95%CI）＝-0.4～7.0，P＝0.08〕，利多卡因组与安慰剂组的存活率差值为2.7%（95%CI＝-1.0～6.3，P＝0.16），胺碘酮组与利多卡因组的存活率差值为0.7%（95%CI＝-3.2～4.7，P＝0.70）。3组患者出院时神经功能预后相似。治疗效果的异质性与CA患者是否被目击相关（P＝0.05）。在有目击者的CA患者中，使用血管活性药物者的存活率高于安慰剂组；但在无目击者的CA患者中，无上述相关性。与利多卡因组和安慰剂组相比，胺碘酮组需要放置临时起搏器的患者更多。研究人员据此得出结论：与安慰剂相比，用胺碘酮或利多卡因治疗电除颤无效的OHCA患者无显著的额外生存获益，也不能改善患者的神经功能预后。

机标关键词：胺碘酮、利多卡因、治疗效果、院外、心搏骤停、患者、安慰剂、存活率、神经功能预后、电除颤、心动过速、抗心律失常药物、血管活性药物、随机双盲试验、目击者、差值、临时起搏器、评价指标、研究中心、血管通路

所属期刊栏目：28

分类号：R54;R74

在线出版日期：2016-08-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：611-611