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摘要: 目的:探讨Toll样受体4/核转录因子-κB(TLR4/NF-κB)信号通路在心搏骤停-心肺复苏(CA-CPR)猪心肌功能障碍中的作用。方法按照随机数字表法将26只猪分为假手术组(Sham,n=6)、CA-CPR12h组(n=10)和CA-CPR24h组(n=10)。采用心内膜电刺激方法致颤,8min后给予CPR;Sham组仅进行麻醉、气管插管。观察各组动物复苏前后平均动脉压(MAP)、心排血量(CO)等血流动力学变化及心肌细胞形态学及超微结构改变;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)含量;采用蛋白质免疫印迹试验(WesternBlot)检测心肌细胞TLR4/NF-κB蛋白表达;采用实时荧光定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测心肌细胞TLR4/NF-κBmRNA表达。结果 CA-CPR组猪血流动力学紊乱,心肌细胞严重损伤。与Sham组比较,CA-CPR12h和24h组猪自主循环恢复(ROSC)0.5h血清TNF-α明显升高(pg/L:62.49±6.66、48.39±2.37比10.75±0.74,均P<0.05),2h达高峰(pg/L:70.93±5.51、66.03±2.60比10.87±0.91,均P<0.05)后逐渐下降;ROSC0.5h血清IL-6显著高于Sham组(pg/L:14.42±1.99、11.23±1.12比8.75±0.74,均P<0.05),12h达高峰(pg/L:36.50±2.91、38.15±1.26比8.88±0.62,均P<0.05)后逐渐下降。CA-CPR12h和24h组猪心肌细胞TLR4和NF-κB的蛋白表达较Sham组明显增加〔TLR4蛋白(灰度值):0.11±0.03、0.24±0.05比0.05±0.02,NF-κB蛋白(灰度值):0.27±0.04、0.24±0.03比0.09±0.02,均P<0.05〕,TLR4mRNA表达分别为Sham组的(9.93±1.07)倍和(9.21±1.27)倍,NF-κBmRNA表达分别为Sham组的(4.44±0.96)倍和(6.09±0.81)倍(均P<0.01)。结论 TLR4/NF-κB信号通路的激活可能是CA-CPR后心肌功能障碍的病理机制之一。
关键词: 心肺复苏、心肌功能障碍、Toll样受体4/核转录因子-κB信号通路、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α
所属期刊栏目: 28
分类号: R39;R5
资助基金: 国家自然科学基金81372025;国家临床重点专科建设项目2012-649;北京市属医院科研培育计划PX2016022;首都医科大学基础-临床科研合作基金15JL42Fund program:National Natural Science Foundation of China81372025;National Key Clinical Specialist Construction Programs of China2012-649;Beijing Municipal Administration of Hospitals Incubating ProgramPX2016022;Basic and Clinical Research Cooperation Project of Capital Medical University15JL42
在线出版日期: 2016-08-02(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
页数: 共6页
页码: 586-591
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