两种不同气道湿化方法对气管切开患者影响的Meta分析

摘要：

目的：评价持续性气道湿化对气管切开患者的影响，为临床提供证据支持及指导意见。方法计算机检索美国国立医学图书馆PubMed数据库、荷兰医学文摘EMBASE数据库、JBI循证护理中心图书馆、Cochrane临床试验数据库、中国知网CNKI、万方数据库、维普数据库VIP、中国生物医学文献数据库（CBM），自建库起至2015年3月发表的文献。纳入比较两种不同气道湿化方法对气管切开患者并发症影响的随机对照试验（RCT），研究对象为年龄≥18岁、无上呼吸道感染病史、营养状态良好、气管切开术后的患者。试验组采用持续性气道湿化；对照组采用间断性气道湿化。由2名评价员独立筛选和评价文献，提取数据。对纳入文献进行Meta分析。结果最终纳入9篇文献共631例患者；试验组316例，对照组315例。Meta分析结果显示，持续性气道湿化可以降低气管切开患者的刺激性干咳率〔优势比（OR）＝0.20，95%可信区间（95%CI）＝0.12～0.34，P＜0.00001〕、呼吸道黏膜出血率（OR＝0.25，95%CI＝0.14～0.45，P＜0.00001）、痰痂形成率（OR＝0.19，95%CI＝0.10～0.39，P＜0.00001）、肺炎发生率（OR＝0.29，95%CI＝0.19～0.45，P＜0.00001）。敏感性分析显示该研究稳定性较好，各指标的漏斗图显示各研究没有发表偏倚。结论持续性气道湿化能够降低气管切开患者的并发症。但纳入文献数量偏少，且有些文献质量偏低，仍需要加大样本量进一步研究论证。

关键词：气管切开术、气道湿化、系统综述、Meta分析

分类号：TM9;R45

资助基金：首都卫生发展科研专项项目2014-2-5011Fund program:The Capital Health Development Research Special Project 2014-2-5011

在线出版日期：2016-03-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：63-69