产广谱β-内酰胺酶的肠杆菌消化道预定植在呼吸机相关性肺炎患者中的作用

摘要：

?呼吸机相关性肺炎（VAP）在重症加强治疗病房（ICU）中较为常见。产广谱β-内酰胺酶的肠杆菌科细菌可能是引起VAP的病原体，对其治疗也是比较困难的。近期有学者进行了一项回顾性队列研究，试图通过监测肠道产广谱β-内酰胺酶的肠杆菌科细菌定植情况来评估其对VAP的预测价值。研究对象为2006年1月至2013年8月入住综合ICU、机械通气超过48?h，且疑似VAP的患者，通过直肠拭子培养常规监测产广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌。该研究共纳入587例VAP患者，其中40例（6.8%）的患者在发生肺炎之前就存在产广谱β-内酰胺酶肠杆菌定植。在研究期间，20例患者（3.4%）VAP的致病菌是产β-内酰胺酶肠杆菌科细菌，其中17例在发生肺炎前就存在该菌定植。以产广谱β-内酰胺酶的肠杆菌科细菌消化道预定植来预测其导致VAP的敏感度为85.0%，特异度为95.7%，阳性预测值为41.5%，阴性预测值为99.4%，阳性似然比为19.8。该研究者据此得出结论：在低流行区每周对产广谱β-内酰胺酶肠杆菌的消化道定植情况进行主动监测与筛查，能够可靠地降低该菌对VAP的致病风险。

机标关键词：广谱、内酰胺酶、肠杆菌科细菌、消化道、细菌定植、呼吸机、相关性肺炎、阴性预测值、患者、回顾性队列研究、直肠拭子培养、主动监测、阳性预测值、阳性似然比、加强治疗、预测价值、研究对象、机械通气、低流行区、常规监测

分类号：R97;R96

在线出版日期：2016-03-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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