急诊科不同阶段脓毒症患者抗菌药物使用起始时间与其相关临床结局的关系：一项前瞻性多中心研究
在脓毒症早期阶段，最佳的治疗可能有助于预防其进展为严重脓毒症。近期有学者进行了一项前瞻性多中心研究，旨在探讨对急诊科住院轻度至重度脓毒症患者进行抗菌药物治疗的起始时间与相关临床结局之间的相关性。研究中关于疾病的严重程度由易感性、感染、反应、器官衰竭评分（PIRO）进行综合判定，1～7、8～14和＞14分分别代表轻、中和重度脓毒症。主要研究终点指标为28 d时院外存活时间（反映住院时间），次要终点为28 d病死率；同时统计患者的总存活时间。采用多变量Cox回归分析来评估不同程度脓毒症患者抗菌药物使用起始时间与主要和次要结局的相关性。结果显示：共纳入1168例患者，死亡112例（10%），其中分别有85%和95%的患者在3 h和6 h内接受抗菌药物治疗。抗菌药物使用起始时间与主要及次要研究结局并无显著相关性。经校正潜在的混杂因素后，仅在轻度脓毒症组（PIRO 1～7分）显示抗菌药物延迟给药（＞3 h）与28 d时院外存活时间延长相关〔优势比（OR）＝1.46，95%可信区间（95%CI）＝1.05～2.02〕。该研究者得出结论：急诊入院6 h内接受抗菌药物治疗的轻度至重度脓毒症患者，进一步提前抗菌药物的使用时间并不能有效改善其相关的临床预后结局。
急诊科、脓毒症患者、抗菌药物使用、起始时间、临床结局、抗菌药物治疗、重度脓毒症、存活时间、显著相关性、前瞻性多中心研究、严重脓毒症、综合判定、住院时间、院外、显示、使用时间、器官衰竭、临床预后、可信区间、急诊入院
R51;R97
2015-10-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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