早期目标导向治疗对严重脓毒症/脓毒性休克患者病死率的影响：系统文献回顾与Meta分析

摘要：

目的评价早期目标导向治疗（EGDT）能否改善严重脓毒症/脓毒性休克患者的病死率。方法检索美国国立医学图书馆MEDLINE数据库、荷兰医学文摘EMBASE数据库、Cochrane临床试验数据库、万方数据库及中国知网数据库1993年1月至2015年4月的文献。检索词为：脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克、液体复苏、EGDT、sepsis、severe sepsis、septic shock。入选条件：随机对照试验，试验对象为严重脓毒症或脓毒性休克患者，试验终点为人群短期病死率〔院内、重症加强治疗病房（ICU）或28 d〕、远期病死率（60 d或90 d）。采用相对危险度（RR）和95%可信区间（95%CI）作为评价EGDT组和对照组之间病死率差异的指标。采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共检索到8篇文献满足入选条件，总计4853例患者。与常规治疗相比较，采用EGDT方案治疗可以明显降低严重脓毒症/脓毒性休克患者短期病死率（RR＝0.74，95%CI＝0.66～0.82， P＜0.00001），但不能降低远期病死率（RR＝0.99，95%CI＝0.92～1.06，P＝0.81）。结论 EGDT方案能降低严重脓毒症/脓毒性休克患者的短期病死率，但对于远期病死率无影响。

关键词：脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克、早期目标导向治疗、液体复苏、病死率

分类号：R64;R63

资助基金：卫生部科研基金-浙江省医药卫生重大科技计划项目WKJ2012-2-020；浙江省自然科学基金项目Y14H150020；浙江省医药卫生平台重点资助计划2013ZDA001；浙江省科技厅重症医学重点科技创新团队项目2011R50018-2；浙江省卫生高层次人才项目2012

在线出版日期：2015-07-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：439-442