蜂蜇伤致急性肾损伤的危险因素分析

摘要：

目的：探讨蜂蜇伤致急性肾损伤（AKI）的危险因素。方法选择泸州医学院附属医院2003年9月至2014年9月收治的96例蜂蜇伤患者的临床资料，按照是否发生AKI分为AKI组（24例）和非AKI组（72例），对比分析两组一般情况、多器官功能障碍综合征（MODS）发生情况及辅助检查结果，并采用多因素logistic回归法分析蜂蛰伤致AKI的危险因素。结果与非AKI组比较，AKI组患者年龄更大〔岁：49.2（34.8，64.7）比37.6（12.0，52.3），Z＝-2.059，P＝0.030〕，蜂蜇伤至入院时间和住院时间更长〔h：24（10，86）比5（2，9）， Z＝-5.248，P＜0.001；d：7.5（2.3，17.5）比3.0（2.0，4.5），Z＝-2.291，P＝0.025〕，病死率更高〔54.2%（13/24）比2.8%（2/72），χ2＝65.276，P＜0.001〕。AKI组患者MODS发生率明显高于非AKI组〔91.7%（22/24）比5.6%（4/72），χ2＝99.761，P＝0.001〕，且MODS患者序贯器官衰竭评分（SOFA）更高（分：7.9±2.6比3.3±1.7，t＝-3.466，P＝0.002）。两组入院后第一个24 h血常规、血电解质、肝功能、血脂、心肌损伤标志物、凝血功能等比较差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。筛除回归分析中无统计学意义的单因素后进行多因素logistic回归分析显示，年龄＞55岁〔优势比（OR）＝4.849，95%可信区间（95%CI）＝1.257～20.491，P＝0.031〕、蜂蜇伤至入院时间≥6 h（OR＝53.342，95%CI＝7.320～402.501，P＜0.001）、白细胞计数＞20×109/L（OR＝24.027，95%CI＝5.319～114.702，P＜0.001）、Hb＜110 g/L（OR＝25.637，95%CI＝5.217～129.701，P＜0.001）是蜂蜇伤后发生AKI的独立危险因素。结论高龄、蜂蜇伤至入院时间过长、白细胞计数增高、贫血是蜂蜇伤后发生AKI的独立危险因素，AKI是蜂蛰伤患者死亡的独立危险因素。

关键词：蜂蜇伤、急性肾损伤、危险因素

资助基金：四川省医药卫生科研课题130372

在线出版日期：2015-06-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：386-388