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10.3760/cma.j.issn.2095-4352.2015.05.011

急性肺损伤患者合并急性肾损伤的危险因素分析

引用
目的:分析急性肺损伤(ALI)患者发生急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法回顾性分析2009年6月至2014年4月因肺炎在四川省成都市核工业四一六医院呼吸内科住院的ALI患者的病例资料,排除无法获取基线血清肌酐值和入院时已诊断为终末期肾病〔正在进行透析或估算的肾小球滤过率(eGFR)<15 mL·min-1·1.73 m-2〕的患者。根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)标准诊断AKI,将未合并AKI者作为对照。采用二分类logistic回归法分析发生AKI的危险因素。结果共纳入275例ALI患者,其中99例(36.0%)合并AKI。将是否合并AKI两组间有统计学意义的指标如年龄、最低氧合指数、有无冠心病、有无糖尿病、有无休克、有无蛋白尿、有无慢性肾脏疾病(CKD)、eGFR进行单变量分析发现,年龄、最低氧合指数、冠心病、糖尿病、休克、基础CKD与AKI的发生相关〔年龄:优势比(OR)=1.403,95%可信区间(95%CI)=1.117~1.608,P=0.018;最低氧合指数:OR=1.572,95%CI=1.324~1.882,P=0.021;冠心病:OR=1.789,95%CI=1.117~2.508, P=0.004;糖尿病:OR=2.421,95%CI=1.903~2.879,P=0.021;休克:OR=1.388,95%CI=1.119~1.598, P=0.042;基础CKD:OR=1.945,95%CI=1.676~2.427,P=0.019)。在多变量模型中,冠心病、糖尿病和基础CKD是ALI患者发生AKI的独立危险因素,合并这些因素者发生AKI的风险分别增加111.8%(OR=2.118,95%CI=1.258~2.904,P=0.003)、97.4%(OR=1.974,95%CI=1.028~2.832,P=0.041)和101.1%(OR=2.011,95%CI=1.335~2.618,P=0.002)。结论在ALI患者中,年龄、最低氧合指数、冠心病、糖尿病、休克和基础CKD与AKI发生相关,合并冠心病、糖尿病和基础CKD是ALI患者发生AKI的独立危险因素。

急性肾损伤、急性肺损伤、慢性肾脏病、危险因素

国家自然科学基金81170683;国家自然科学基金青年项目81200544;广东省科技计划项目2011B031300007

2015-06-10(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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