2014年广州地区158例登革热住院患者临床特征分析

摘要：

目的：探讨登革热住院患者的临床特征，为登革热的临床诊治提供参考依据。方法回顾性分析2014年7月23日至10月31日广州地区登革热暴发期间，中山大学附属第一医院收治的158例登革热住院患者的病例资料，记录患者的一般资料、常规临床检查和病原学检查结果以及预后，并进行描述性统计分析。结果158例登革热住院患者平均年龄（56±20）岁，≥60岁者79例（占50.00%），男性94例（占59.49%）。①主要临床表现：发热（100%）、头痛（70.89%）、骨骼/肌肉疼痛（62.03%）、皮疹（54.43%）；部分患者有出血（25.95%）和血浆渗漏表现（14.56%）。②实验室检查：多数患者表现为白细胞总数降低（75.32%）、血小板减少（77.85%）、丙氨酸转氨酶（ALT）升高（57.59%）、天冬氨酸转氨酶（AST）升高（77.85%），但血细胞比容（HCT）增高者较少见（1.27%）。③病原学检查：急性期（起病0～5 d）血清登革热IgM抗体（DF-IgM）阳性率为63.54%（61/96），登革热病毒核酸（DENV-RNA）阳性率为92.62%（113/122）。④基础疾病：87例（占55.06%）合并基础疾病，最常见为高血压（27.22%）和2型糖尿病（15.82%）。⑤治疗措施：隔离患者直至病程超过5 d，且热退24 h以上，以对症支持治疗和及时防治各种并发症为主。⑥预后：重症登革热18例（占11.39%），其中1例死于消化道大出血，1例合并多器官功能障碍综合征（MODS）未愈出院，另有2例院内感染普通登革热患者死于原发心脑血管疾病，余154例（占97.47%）患者经对症支持治疗后均痊愈出院。结论本组登革热住院患者临床表现典型，且重症发生率较高。DENV-RNA检测是早期病原学诊断的敏感指标。经对症支持治疗大部分登革热患者预后良好，但对重症患者的早期识别和治疗干预方式仍需进一步研究。

关键词：登革热、临床特征、住院患者

分类号：R71;R5

资助基金：广东省科技计划项目2012B061700086；国家临床重点专科建设项目2012-650

在线出版日期：2015-05-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：300-304,305