远程磁导航引导下导管消融术对重度缺血性心力衰竭患者电风暴治疗的急性和长期预后

摘要：

远程磁导航（RMN）引导下导管消融术与手工技术相比具备一些优势。然而，有关RMN引导下消融治疗重度缺血性心力衰竭（SIHF）患者由室性心动过速（VT）引发电风暴的相关临床证据仍然有限。有学者进行了一项相关的临床研究，纳入SIHF持续发作（左室射血分数0.210±0.069）且存在电风暴，并进行RMN引导下消融治疗的40例患者。所有患者在消融前后均植入心律转复除颤器（ICD）。急性消融成功的定义是在手术结束时无任何持续的单相VT发作。长期随访分析指标包括VT复发、 ICD治疗与全因死亡。电风暴在所有患者均通过消融治疗被强烈抑制。结果显示，32例（80.0%）患者紧急消融成功；手术时间为（105±27）min，透视时间为（7.5±4.8）min；在手术过程中无严重并发症发生。在17.4个月的随访中，9例（47.5%）无VT复发。在消融后接受ICD电击除颤者的比例较消融前接受ICD电击除颤者低（30%比69%，P＜0.01）。消融术后每位患者每年接受ICD电击除颤的次数较消融前明显减少（次/年：4.3比1.9，P＜0.05）。10例患者在随访期间死亡。研究者得出结论：RMN引导下紧急导管消融治疗SIHF患者电风暴是安全有效的，RMN可以防止VT的复发，明显减少ICD的电击除颤次数；该策略可以作为植入ICD的SIHF患者VT引发电风暴的另一种治疗方法。

在线出版日期：2015-03-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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