严重脓毒症和脓毒性休克患者乳酸/白蛋白比值与器官衰竭和病死率相关

摘要：

近期中国学者设计了一项在重症加强治疗病房（ICU）的前瞻性队列研究，旨在探讨乳酸/白蛋白比值是否可作为严重脓毒症和脓毒性休克患者多器官功能障碍综合征（MODS）和病死率的预测因子。该研究纳入了54例严重脓毒症或脓毒性休克患者，收集其临床数据以确定乳酸/白蛋白比值与MODS进展和病死率之间的关系。结果显示：第1日和第2日的乳酸/白蛋白比值在MODS患者中更高〔第1日：MODS组（30例）比非MODS组（24例），2.295（1.818，3.065）比1.550（1.428，1.685），P＜0.001；第2日：MODS组（26例）比非MODS组（23例），1.810（1.377，2.448）比1.172（1.129，1.382），P＝0.0022〕。在ICU期间乳酸/白蛋白比值可独立预测MODS的进展〔比值比（OR）＝5.5，95%可信区间（95%CI）＝1.1～26.1，P＝0.033〕。乳酸/白蛋白比值预测MODS和病死率的受试者工作特性曲线下面积（AUC）分别为0.8458和0.8449。同时研究显示，急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分越高，第1日和第2日的乳酸/白蛋白比值越高（r1＝0.5315，r2＝0.5408，均P＜0.001）。氧合指数（PaO2/FiO2）越低，第1日和第2日的乳酸/白蛋白比值越高（r1＝-0.5143，r2＝-0.5420，均P＜0.001）。该研究证实，乳酸/白蛋白比值增加与严重脓毒症和脓毒性休克患者MODS进展及病死率相关。

在线出版日期：2015-03-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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