关于疾病综合管理在慢性阻塞性肺疾病患者初级保健中的作用：一项整群随机对照研究结果

摘要：

慢性病的综合管理对提高患者生活质量和对疾病的预后具有重要影响，近期荷兰学者进行了一项多中心的整群随机对照研究，旨在评价疾病综合管理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期生活质量的影响。该研究纳入标准参照COPD全球倡议金标准。排除有绝症、认知障碍、酗酒或药物滥用，以及无法完成荷兰语问卷调查者。研究人员将研究对象进行整群随机分为两组：①疾病综合管理组：全科医生、护士和专业的物理治疗师均接受为期2d的有关综合疾病管理的培训课程，相关医护人员通过该课程共同设计符合个体化的综合疾病管理方案。②对照组：医护人员参照国际指南给予患者常规治疗。主要终点指标为患者接受治疗12个月时的健康状况（采用COPD的临床问卷测量进行评估）；次要评价指标包括：患者的生活质量、英国医学研究委员会呼吸困难评分、COPD急性加重、自我管理、体力活动和综合治疗水平（PACIC）。1086例患者纳入研究，其中有554例被随机分配到综合疾病管理组，532例被分配到对照组。12个月后，两组间临床COPD问卷测量结果无明显差异（平均差-0.01，95%可信区间＝-0.10～0.08，P＝0.8）。对于其他次要评价指标，除PACIC和体力活动患者比例之外，其余均无明显差异。两组COPD急性发作比例及住院天数也无明显差异。24个月后，除PACIC外，两组其他评价指标均无差异。该研究提示，在慢性COPD初级保健治疗中采取疾病综合管理并无太多的优势。

机标关键词：疾病患者、综合管理、慢性阻塞性肺疾病、初级保健、患者的生活质量、评价指标、疾病管理方案、物理治疗师、医护人员、问卷测量、体力活动、随机对照研究、患者生活质量、对照组、研究委员会、自我管理、治疗水平、药物滥用、研究对象、随机分配

分类号：R19;R-0

在线出版日期：2014-12-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：859-859