术前纠正凝血功能障碍对门脉高压症患者术后腹腔大出血的影响

摘要：

门脉高压合并肝硬化患者的肝功能多有明显异常，肝脏凝血机制均有不同程度的障碍，此类患者合并有脾功能亢进和食管-胃底静脉曲张，是导致上消化道出血的主要原因，外科治疗的主要目的是预防和治疗食管-胃底静脉破裂出血，解除脾功能亢进，提高生存率和生存质量。上消化道大出血主要术式包括分流术、断流术、肝移植术，抑制脾功能亢进主要采用脾切除［1-2］。因断流术的创伤比较小，术式易于推广，近期止血率相对较高，术后并发肝性脑病的概率较低，且贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的食管-胃底静脉曲张更符合解剖生理特点，已成为我国治疗门脉高压症出血的主流［3-4］。门脉高压症合并凝血功能障碍及腹腔内丰富的侧支血管，易导致术后创面出血或者大面积渗血，部分患者出血量多达2000 mL以上，而致命性的大出血处理起来相对较为棘手。总结近年来本院治疗的门脉高压症行脾脏切除并贲门周围血管离断术术后大出血患者的情况，报告如下。

机标关键词：凝血功能障碍、门脉高压症出血、患者、术后大出血、腹腔大出血、贲门周围血管离断术、脾功能亢进、胃底静脉曲张、预防和治疗、上消化道大出血、食管、上消化道出血、静脉破裂出血、断流术、外科治疗、术式、生理特点、生存质量、脾脏切除、凝血机制

分类号：R65;R47

资助基金：河南省科计攻关计划项目112102310700

在线出版日期：2014-11-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：755-756