10.3760/cma.j.issn.2095-4352.2014.10.016
脉冲式动脉复苏在抢救失血性休克家兔中的应用
目的:探讨动脉脉冲式血液回输在失血性休克复苏中的应用价值。方法将20只家兔按随机数字表法分别复苏组和对照组,每组10只。采用经颈总动脉放血制备家兔失血性休克模型,休克稳定30 min后开始复苏,复苏组5 s内从颈总动脉回输家兔自身血5 mL后输入生理盐水5 mL冲管,5 min重复1次,回输血量为总放血量的40%;对照组每隔5 min通过兔耳缘静脉匀速回输自身血5 mL+生理盐水5 mL冲管。监测两组家兔制模后0、30、60(开始复苏)、90 min时血压、尿量及血乳酸等指标的动态变化。结果外科准备阶段及休克30 min时无实验动物死亡;60 min时,复苏组无死亡,对照组死亡3只;90 min时,复苏组无死亡,对照组死亡6只。两组家兔制模0 min、30 min时血压、尿量及血乳酸均无明显差异。与30 min时比较,开始复苏时,复苏组平均动脉压(MAP)、脉压差明显升高,尿量明显增加,而血乳酸明显降低,并持续至90 min;而对照组各指标均无明显改善。与对照组比较,复苏组从开始复苏起MAP、脉压差均明显升高〔MAP(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):83.67±3.90比38.19±3.50,t=24.672,P=0.000;脉压差(mmHg):16.46±2.21比10.27±2.99, t=4.872,P<0.000〕,尿量明显增加(mL·kg-1·min-1:3.683±0.740比0.100±0.054,t=12.653,P=0.000),血乳酸明显降低(mmol/L:3.82±0.50比6.49±0.61,t=-9.916,P=0.000),且制模后30 min、60 min乳酸清除率较对照组明显升高〔30 min:(0.26±0.11)%比(0.25±0.14)%,t=-8.442,P=0.000;60 min:(0.30±0.09)%比-(0.67±0.26)%,t=-10.822,P=0.000〕。结论失血性休克后动脉脉冲式回输部分血液,能较好地改善心血管功能,升高血压并增加尿量,纠正低氧血症,降低早期死亡率。
动脉、脉冲式、失血性休克、复苏
R68;TN9
浙江省杭州市科学技术计划项目20120533Q22
2014-11-13(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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