插入式腹主动脉按压对心搏骤停兔心肺脑复苏的实验研究

摘要：

目的：探讨插入式腹主动脉按压心肺复苏（IAAC-CPR）对心搏骤停兔心肺脑复苏的效果。方法健康新西兰大白兔10只，雌雄不拘，按随机数字表法分为传统胸外按压心肺复苏（CC-CPR）组和IAAC-CPR组，每组5只。经颈静脉快速推注冰氯化钾并夹闭气管导管制备心搏骤停模型；心搏骤停3 min后开始实施心肺复苏（CPR），CC-CPR组为呼吸机辅助通气+胸外按压；IAAC-CPR组为呼吸机辅助通气+胸外按压+腹主动脉按压。观察CPR过程中血流动力学和脑皮质血流的变化；记录自主循环恢复（ROSC）时间，观察动物24 h生存情况、24 h神经功能评分及腹部器官情况等。结果 IAAC-CPR组复苏后30、60、90、120 s时脑血流量（CBF，PU值）及平均动脉压（MAP，mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa）均明显高于CC-CPR组（CBF 30 s：16.1±6.0比7.8±2.2，60 s：91.6±11.8比57.3±23.2，90 s：259.9±74.9比163.6±50.3，120 s：301.5±60.5比208.4±23.8；MAP 30 s：46.4±9.4比31.4±8.7，60 s：55.8±13.8比34.0±11.5，90 s：61.2±11.5比38.2±10.1，120 s：63.6±11.8比40.2±10.2；均P＜0.05）。与CC-CPR组比较，IAAC-CPR组ROSC所需时间明显缩短（s：182.0±59.0比312.6±86.6，t＝2.787，P＝0.024），24 h神经功能评分明显下降（分：2.4±1.7比4.6±0.6，t＝2.974，P＝0.023）；而复苏成功率（80.0%比60.0%，χ2＝0.000，P＝1.000）、24 h存活率升高（80.0%比40.0%，χ2＝0.417，P＝0.519），但差异无统计学意义。ROSC后24 h尸解动物均未发现肝脏损伤。结论在心搏骤停兔复苏早期，IAAC-CPR较CC-CPR取得了更好的脑血流灌注，明显减轻了心搏骤停兔的神经系统功能损伤，且无腹部器官损伤。

关键词：插入式腹主动脉按压、心肺复苏、心搏骤停、心肺脑复苏、平均动脉压、脑血流

分类号：R5 ;R60

资助基金：全军医学科研“十二五”课题计划BWS11J077；武警总部级一类课题WZ20111010

在线出版日期：2014-11-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：718-721