吸烟对院内心搏骤停复苏后患者预后的影响

摘要：

院内心搏骤停（IHCA）相当常见，且往往预后不良。有关吸烟对IHCA患者预后影响的数据资料十分有限。近期有美国学者研究分析了全国住院患者数据库中2003年至2011年所有年龄≥18岁，且接受过心肺复苏（CPR）的IHCA患者的数据资料，旨在评价吸烟者与非吸烟者的生存差异及神经功能状态。在838464例接受CPR的IHCA患者中，116569例患者（13.9%）为吸烟者。进一步分析显示：吸烟者更年轻，以男性和白人为主；吸烟者有更高的血脂异常、冠状动脉疾病、高血压、慢性肺疾病、肥胖和外周血管疾病的患病率；心房颤动、心力衰竭、伴并发症的糖尿病在吸烟者中的发生率反而相对降低；吸烟者急性心肌梗死的早期诊断率可能比非吸烟者更高（14.8%比9.1%，P＜0.001），且吸烟者以室性心动过速或心室纤颤为初始心搏骤停节律的比例更高（24.3%比20.5%，P＜0.001）。与非吸烟者相比，吸烟者有较高的生存出院率（28.2%比24.1%），调整后的比值比（OR）为1.06，95%可信区间（95%CI）为1.05～1.08（P＜0.001）。与非吸烟者相比，吸烟者IHCA后神经功能状态较差的比例较低（3.5%比3.9%，调整后的OR为0.92，95%CI为0.89～0.95（P＜0.001）。因此研究人员得出结论：对于年龄≥18岁且接受CPR的IHCA患者，吸烟者的生存率更高，这与“吸烟者悖论”相一致；同时与非吸烟者比较，吸烟者在IHCA后也更少发生神经功能障碍。

机标关键词：非吸烟者、心搏骤停、患者预后、数据资料、功能状态、外周血管疾病、室性心动过速、神经功能障碍、急性心肌梗死、冠状动脉疾病、慢性肺疾病、住院患者、预后影响、预后不良、血脂异常、心室纤颤、心力衰竭、心肺复苏、心房颤动、年龄

分类号：R73;R45

在线出版日期：2014-11-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：705-705