10.3760/cma.j.issn.2095-4352.2013.05.021
血管外肺水和胸腔内血容量参数的监测及临床意义
血流动力学监测是重症监护病房(ICU)危重症患者病情评估及抢救治疗中的重要监测手段,其中需要监测的常见指征是肺水肿和心脏前负荷.相当比例的危重患者治疗过程中,首要目的是维持和改善重要器官的灌注,为了达到这个目的,就需要保证有一定的前负荷,这样就有发生肺水肿的危险”1”.肺水肿的危害较大,可能因延误治疗引起呼吸功能不良、心律失常、心力衰竭,甚至引起多器官功能障碍,导致严重后果.因此,及早发现并治疗肺水肿是很必要的.血管外肺水(EVLW)能直观反映肺水肿的存在及严重程度,为及时、准确地发现肺水肿提供依据.心脏前负荷亦称容量负荷,指心肌收缩之前遇到的负荷,即心室舒张期末容积,用传统监测指标中心静脉压(CVP)和肺动脉楔压(PAWP)代替容量监测存在一定局限性,易受心血管顺应性、胸腔内压、瓣膜反流等因素影响,不能准确反映心脏前负荷的变化.因此胸腔内血容量(ITBV)作为心脏前负荷监测指标更敏感,可准确反映容量信息,且可应用于小儿患者”2”.
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2013-07-11(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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