血氧饱和度与心律失常的变化趋势研究:附500例病例分析

摘要：

目的 在有或无心脏基础疾病的前提下,观察和研究缺氧诱发心律失常发生的时间和程度的相关性,进一步提出用以警惕危害心肌功能的缺氧程度的经皮血氧饱和度(SpO2)变化预警值,指导临床监测治疗.方法 采用前瞻性研究方法,收集因单纯缺氧导致心律失常的病例,按照有无心脏基础疾病分组,心脏基础疾病组487例,非心脏疾病组13例.两组患者均在机械辅助通气、心电监护及SpO2同步监测下,观察不同缺氧程度及持续时间时发生心律失常的类型,研究两组间的统计学差异；并采用logistic回归分析心律失常的影响因素.结果 心脏疾病组与非心脏疾病组SpO2(0.82±0.12比0.50±0.10)、发生心律失常时间(min:2.55±1.02比17.13±1.45)差异均有统计学意义(均P＜0.01).对心律失常影响因素的多因素logistic回归分析显示,吸痰呛咳”优势比(OR)=3.078,95％可信区间(95％CI)为1.756 ～ 6.235”、气管插管时间过长(OR=0.267,95％CI为0.122 ～ 0.573)、麻醉深度过深(OR=2.541,95％CI为1.039～6.615)、呼吸机潮气量不足(OR=4.360,95％CI为2.187 ～9.443)、呼吸频率设置低(OR=0.297,95％ CI为0.069 ～1.113)是导致心律失常的危险因素(P＜0.05或P＜0.01).结论 低氧血症是产生心律失常的独立发病因素.正常心脏对缺氧有较强的耐受力,SpO2预警在0.60;有心脏基础疾病者对缺氧的耐受力显著变差,其SpO2预警值在0.95及以下.

关键词：血氧饱和度、心律失常、相关性、治疗原则

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在线出版日期：2013-04-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：112-114