10.3760/cma.j.issn.1003-0603.2011.12.001
社区获得性肺炎对急性心肌梗死住院患者近期预后的影响
目的 回顾性分析社区获得性肺炎(CAP)对急性心肌梗死(AMI)住院患者近期预后的影响.方法 收集解放军总医院1993年1月至2009年12月所有的AMI住院病例,根据入院时是否合并CAP分为两组;比较两组患者病史、临床特点等情况,应用logistic回归法对其近期预后影响因素进行分析.结果 共分析5 524例AMI患者,其中合并CAP组477例(8.6%),未合并CAP组5 047例(91.4%).与非CAP组相比,CAP组患者年龄(岁)较大(74.3±6.5比67.8±4.5),更易合并陈旧性心肌梗死(20.8%比11.5%)、高血压(54.3%比48.9%)、糖尿病(32.7%比22.6%)、脑血管病(8.2%比3.5%)、慢性肾衰竭(10.5%比3.0%)等基础疾病,而合并高脂血症患者的比例显著降低(18.9%比30.6%,P<0.05或P<0.01).合并CAP的AMI患者住院期间较未合并CAP者更容易发生心律失常(8.8%比4.6%)、消化道出血(5.0%比0.8%)、休克(8.6%比3.1%)等并发症(均P<0.01).CAP组30 d全因病死率显著高于非CAP组(32.1%比9.7%,P<0.01).多变量logistic回归分析显示,CAP、慢性肾衰竭是增加AMI患者30 d全因病死率的独立危险因素[CAP的优势比(OR)3.693,95%可信区间(95%CI)2.340~5.829,P<0.01;慢性肾衰竭的OR12.608,95%CI4.448~35.739,P<0.01).结论 入院时合并CAP的AMI患者年龄较大,合并症多,近期病死率高;CAP是增加AMI住院患者近期病死率的独立危险因素.
心肌梗死、急性、社区获得性肺炎、预后
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R743(神经病学与精神病学)
国家科技支撑计划项目2009BAI86B07
2012-03-06(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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