粒细胞-单核细胞集落刺激因子治疗脓毒症疗效的系统评价

摘要：

目的 系统评价粒细胞-单核细胞集落刺激因子(GM-CSF)治疗脓毒症的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed(1966年至2009年10月)、EMbase(1974年至2009年10月)、Cochrane临床试验数据库(2009年第4期)、中国生物医学文献数据库(CBM,1978年至2009年10月)、维普(VIP,1989年至2009年10月)、中国期刊网全文数据库(CNKI,1994年至2009年10月)、万方数据库(1997年至2009年10月)纳入的所有有关GM-CSF治疗脓毒症的临床随机对照试验(RCT),根据Cochrane评价手册5.0质量评价标准评价纳入文献的质量,并用RevMan 5.0软件对数据进行荟萃分析(Meta分析).结果 最终纳入4个研究154例患者.Meta分析结果显示:与常规综合支持治疗(常规组)相比,GM-CSF在治疗脓毒症28 d病死率方面差异无统计学意义[相对危险度(RR)=0.63,95%可信区间(95%CI)0.27～1.45,P=0.28],在不良事件发生率方面差异亦无统计学意义(RR=0.89,95%CI 0.34～2.33,P=0.82).描述性结果显示:GM-CSF治疗脓毒症能够改善免疫抑制,减少感染并发症,缩短机械通气时间;但两组医院及重症监护病房(ICU)停留时间、感染相关器官功能衰竭评分系统(SOFA)评分均无明显差异.结论 现有临床证据表明:GM-CSF辅助治疗脓毒症较常规治疗可以改善免疫抑制,减少感染并发症,缩短机械通气时间;但对病死率、不良事件发生率、医院及ICU停留时间、SOFA评分无明显影响.

关键词：粒细胞-单核细胞集落刺激因子、脓毒症、全身炎症反应综合征、系统评价

所属期刊栏目：23

分类号：R562.25(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：兰州大学循证医学创新项目2009LDEBM-A

在线出版日期：2011-07-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：294-298